La première question des patients qui se décident pour un traitement orthodontique concerne généralement le choix du système. Sur internet, l’un est souvent présenté comme supérieur à l’autre ; pourtant, la bonne question n’est pas « lequel est le meilleur » mais « lequel convient à mon cas ». Le débat entre bagues et aligneurs transparents ne peut être mené de façon pertinente qu’avec des critères cliniques. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous prenons cette décision en fonction des exigences de votre cas.
Le traitement orthodontique fixe (brackets)
Les brackets sont collés sur les dents et un déplacement contrôlé est obtenu grâce à un fil passé entre eux. Il existe des options métalliques et céramiques ; les brackets céramiques sont moins visibles mais plus fragiles que les métalliques. Les systèmes linguaux, posés sur la face interne des dents, ne sont pas visibles de l’extérieur.
Points forts
- Il offre un large contrôle dans les déplacements complexes.
- Il dépend moins de l’observance du patient ; le système est en bouche en permanence.
- Il donne des résultats plus prévisibles pour les mouvements radiculaires et les rotations.
- Il peut être utilisé avec des appareils complémentaires dans les cas nécessitant un appui squelettique.
Limites
- La visibilité peut faire hésiter, surtout chez l’adulte.
- Le nettoyage est plus difficile ; la zone autour des brackets accumule la plaque.
- Des restrictions sont nécessaires avec les aliments durs et collants.
- Le décollement d’un bracket peut nécessiter un rendez-vous supplémentaire.
Le traitement par aligneurs transparents
Des aligneurs transparents sur mesure déplacent progressivement les dents en étant changés à intervalles définis. La planification se fait sur un modèle numérique et une simulation du traitement est présentée à l’avance.
Points forts
- Il est nettement moins visible.
- Comme il est amovible, manger et se brosser les dents deviennent plus faciles.
- Aucune restriction alimentaire n’est nécessaire.
- Les situations telles qu’un décollement de bracket en urgence ne se produisent pas.
Limites
- Le succès dépend directement du temps de port quotidien.
- Il peut être limité pour les mouvements radiculaires complexes.
- Pour certains mouvements, des taquets doivent être collés sur les dents.
- Perdre ou oublier l’aligneur retarde le traitement.
La différence en matière de nettoyage
Avec les systèmes fixes, comme la zone autour des brackets accumule la plaque, l’utilisation d’une brosse à dents orthodontique et d’une brossette interdentaire est obligatoire. Lorsque l’hygiène est négligée, des taches blanches permanentes peuvent se former autour des brackets. Avec les aligneurs transparents, les dents se brossent normalement ; cependant, si le brossage n’est pas fait avant de mettre l’aligneur, les résidus alimentaires restent longtemps en contact avec la surface dentaire. Autrement dit, les deux systèmes demandent de l’attention ; seule la méthode diffère.
Les critères de décision
Le choix du système se fait selon ces critères :
- Complexité du cas : Le type et l’ampleur du déplacement sont déterminants.
- Composante squelettique : Si le rapport entre les mâchoires est perturbé, des approches complémentaires peuvent être nécessaires.
- Observance du patient : Serez-vous capable de maintenir la discipline du port quotidien ?
- Âge : Chez l’enfant, l’observance avec les systèmes amovibles est plus variable.
- Mode de vie : Votre profession, votre environnement social et vos habitudes de voyage.
- État des gencives : La facilité de nettoyage peut être déterminante pour certains patients.
Être honnête sur l’observance
Le problème le plus fréquent dans le traitement par aligneurs transparents est que les aligneurs ne sont pas assez portés. Comme les aligneurs sont amovibles, le système n’est pas en bouche en permanence ; lorsque le temps de port quotidien indiqué par votre dentiste n’est pas respecté, les déplacements dentaires ne se font pas à la vitesse prévue, le traitement se prolonge et le plan doit être mis à jour.
C’est pourquoi nous vous recommandons d’être honnête avec vous-même au moment de la décision. Si vous avez un emploi du temps chargé et que le port régulier vous semble difficile, un traitement fixe peut vous convenir davantage. En parler dès le départ évite les déceptions en cours de traitement.
Les approches combinées
Les deux systèmes ne sont pas forcément des alternatives l’un à l’autre. Dans certains cas, les déplacements complexes sont d’abord réalisés avec un système fixe, puis des aligneurs transparents sont utilisés en phase de finition. Ou bien un système fixe est choisi pour une seule mâchoire. Cette flexibilité permet d’adapter le plan au cas.
Questions fréquentes
Le système utilisé, le nombre d’aligneurs, le processus de laboratoire et la durée du traitement sont déterminants ; ce n’est pas seulement le nom du système mais l’étendue du cas qui influe sur le prix.
Non. Pour les déplacements complexes et les problèmes squelettiques marqués, un traitement fixe peut être privilégié.
Non. Des critères tels que la hauteur des dents et le rapport d’occlusion sont déterminants ; l’indication est établie lors du bilan.
La durée dépend non pas du système mais du cas et de l’observance. Une affirmation générale de supériorité en vitesse n’est pas correcte.
Une légère différence peut apparaître les premiers jours ; chez la plupart des patients, elle disparaît en peu de temps.
Ils sont moins visibles ; cependant, ils peuvent être plus sujets à la fracture.
C’est possible dans certains cas ; votre dentiste l’évalue.
Parlons non pas du système, mais de votre cas.
Déterminons l’approche qui vous convient sur la base de critères cliniques. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; comparons les options à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le choix du système et la durée sont déterminés par votre dentiste après l’examen clinique.
