Lorsqu’un mal de dents commence, la première solution qui vient à l’esprit de beaucoup de personnes est de prendre des antibiotiques. Parfois une ancienne ordonnance restée à la maison, parfois le conseil d’un proche conduit à emprunter cette voie. Pourtant, la plupart des maux de dents ne se résolvent pas avec des antibiotiques ; de plus, une utilisation inutile peut causer de graves problèmes, tant pour la personne que pour la société. Savoir si les antibiotiques soulagent le mal de dents vous permet d’accéder à temps au bon traitement. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous expliquons clairement à nos patients en Turquie l’usage raisonné des médicaments contre le mal de dents.
Où se trouve la source du mal de dents ?
La cause la plus fréquente du mal de dents est l’inflammation du nerf de la dent, appelé pulpe. Lorsque la pulpe est atteinte à cause d’une carie profonde, d’une fêlure ou d’un traumatisme, la pression augmente dans l’espace clos à l’intérieur de la dent et la douleur apparaît. Cette inflammation peut s’accompagner d’une infection bactérienne ; cependant, la source se trouve à l’intérieur de la dent, dans une zone où la circulation sanguine est très limitée. Il est difficile pour les antibiotiques transportés par le sang d’atteindre efficacement cette zone.
Pourquoi les antibiotiques ne suffisent-ils pas à eux seuls ?
Le tissu pulpaire qui a perdu sa vitalité et les canaux infectés créent un environnement protégé pour les bactéries. Les antibiotiques peuvent temporairement freiner une infection qui s’étend aux tissus environnants, en réduisant le gonflement et la douleur ; cependant, ils n’éliminent pas la source de l’infection à l’intérieur de la dent. À la fin du traitement médicamenteux, les bactéries se multiplient à nouveau et les symptômes réapparaissent. C’est pourquoi, dans les infections d’origine dentaire, le véritable traitement consiste à nettoyer la source : traitement de canal, drainage de l’abcès, nettoyage de la poche gingivale ou, si nécessaire, extraction de la dent.
Les antibiotiques en cas d’inflammation pulpaire
Pour les maux de dents dus uniquement à une inflammation pulpaire et non accompagnés de gonflement ni de symptômes généraux, l’utilisation d’antibiotiques n’est généralement pas recommandée. Ce qui est efficace contre ce type de douleur, c’est le retrait de la pulpe enflammée. Les recommandations dentaires actuelles soutiennent également cette approche.
Dans quelles situations des antibiotiques peuvent-ils être nécessaires ?
Les antibiotiques occupent une place importante en dentisterie ; cependant, ils sont utilisés dans des situations précises et en complément du traitement. Votre dentiste peut prescrire des antibiotiques dans des situations comme les suivantes :
- Infection qui s’étend : un gonflement qui s’étend au visage, sous la mâchoire ou au cou.
- Symptômes généraux : fièvre, fatigue et ganglions lymphatiques gonflés.
- Situations où le drainage ne peut pas être réalisé immédiatement : les cas où le traitement ne peut pas être fait rapidement et où l’infection risque de s’étendre.
- Patients immunodéprimés : des situations particulières où les infections peuvent progresser plus vite.
- Certaines interventions chirurgicales : à titre préventif, dans certaines situations que le dentiste juge nécessaires.
Même dans ces situations, les antibiotiques ne remplacent pas le traitement dentaire visant la source de l’infection ; ils l’accompagnent.
Les risques de l’automédication par antibiotiques
- Retard dans le traitement du vrai problème : lorsque la douleur diminue temporairement, le traitement est repoussé et l’infection peut progresser silencieusement.
- Résistance aux antibiotiques : une utilisation inutile ou de durée insuffisante contribue à ce que les bactéries deviennent résistantes aux médicaments. Cela peut réduire l’efficacité des médicaments lorsqu’on en a vraiment besoin.
- Effets indésirables : des troubles gastro-intestinaux, des réactions allergiques et un déséquilibre de la flore intestinale peuvent apparaître.
- Interactions médicamenteuses : il existe un risque d’interaction avec d’autres médicaments pris en même temps.
- Mauvais choix de médicament : le médicament d’une ancienne ordonnance peut ne pas convenir à l’infection actuelle.
La résistance aux antibiotiques est définie par l’Organisation mondiale de la santé comme un problème de santé publique important à l’échelle mondiale. L’usage raisonné des antibiotiques en dentisterie fait partie de la lutte contre ce problème.
Si des antibiotiques vous ont été prescrits
Si votre dentiste vous a prescrit des antibiotiques, prenez le médicament à la dose, à l’intervalle et pendant la durée indiqués. Même si vos symptômes diminuent, n’arrêtez pas le traitement en cours de route, sauf indication contraire de votre dentiste. Ne gardez pas les médicaments restants pour les utiliser plus tard de vous-même. Informez impérativement votre dentiste de vos antécédents d’allergie, des autres médicaments que vous prenez et si vous êtes enceinte ou allaitez. Surtout, ne repoussez pas votre rendez-vous de traitement dentaire prévu.
Pourquoi le dentiste n’a-t-il pas prescrit d’antibiotiques ?
Certains de nos patients peuvent être surpris qu’on ne leur prescrive pas d’antibiotiques alors qu’ils viennent avec une dent douloureuse. Pourtant, en l’absence de gonflement, de fièvre ou de signe d’extension, un traitement visant la source de la douleur est une solution bien plus efficace que les antibiotiques. Cette approche vous protège des effets indésirables inutiles et contribue à ce que les antibiotiques restent efficaces lorsqu’on en aura vraiment besoin à l’avenir.
La bonne approche face à la douleur
Des antalgiques peuvent être utilisés sur recommandation d’un médecin ou d’un pharmacien pour soulager temporairement le mal de dents. Cependant, un soulagement durable n’est obtenu que lorsque la cause de la douleur est identifiée et traitée. Dans la plupart des cas, la douleur peut être rapidement maîtrisée par une intervention réalisée dès le premier rendez-vous. Chez DijiDent, nous veillons à évaluer le plus rapidement possible nos patients qui souffrent et à éviter l’utilisation inutile de médicaments.
Les urgences
En cas de gonflement du visage ou du cou qui s’étend rapidement, de difficulté à avaler ou à respirer, de forte fièvre et de limitation marquée de l’ouverture de la bouche, il faut consulter le service des urgences sans attendre. Ces symptômes peuvent indiquer que l’infection a atteint un stade nécessitant une évaluation rapide.
Questions fréquentes
Pour la plupart des maux de dents, non. La source de la douleur se trouve à l’intérieur de la dent et la solution durable passe par un traitement dentaire.
En l’absence de gonflement ou de symptômes généraux, les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires. Une utilisation inutile augmente le risque de résistance et d’effets indésirables.
Ce n’est pas recommandé. Le médicament peut ne pas convenir, la dose peut être insuffisante et le traitement du vrai problème peut être retardé.
Les antibiotiques n’éliminent pas la source de l’infection. Lorsque la source n’est pas traitée, les symptômes réapparaissent.
Non. Les antibiotiques peuvent être un complément ; cependant, la source de l’abcès doit être éliminée par un traitement dentaire.
Traiter la source de la douleur apporte un soulagement durable.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître la cause de votre mal de dents et d’accéder au bon traitement sans médicaments inutiles. Évaluons rapidement votre douleur à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Tous les médicaments, y compris les antibiotiques, ne doivent être utilisés que sur recommandation d’un médecin.
