Когда начинает болеть зуб, первое решение, которое приходит в голову многим людям, — принять антибиотики. Иногда к этому подталкивает старый рецепт, оставшийся дома, иногда совет родственника. Однако большинство зубных болей антибиотиками не устраняются; более того, необоснованный приём может создать серьёзные проблемы как для человека, так и для общества. Знание ответа на вопрос, снимают ли антибиотики зубную боль, позволяет вовремя получить правильное лечение. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, понятно объясняем нашим пациентам в Турции принципы рационального применения лекарств при зубной боли.
Где источник зубной боли?
Самая частая причина зубной боли — воспаление нерва зуба, называемого пульпой. Когда пульпа поражается из-за глубокого кариеса, трещины или травмы, в замкнутом пространстве внутри зуба повышается давление и возникает боль. Это воспаление может сопровождаться бактериальной инфекцией, однако её источник находится внутри зуба, в области с очень ограниченным кровообращением. Антибиотикам, переносимым с током крови, трудно эффективно достичь этой области.
Почему антибиотиков самих по себе недостаточно?
Погибшая ткань пульпы и инфицированные каналы создают для бактерий защищённую среду. Антибиотики могут временно подавить инфекцию, распространяющуюся на окружающие ткани, уменьшив отёк и боль, однако они не устраняют источник инфекции внутри зуба. Когда лекарство заканчивается, бактерии снова размножаются, и жалобы возвращаются. Поэтому при инфекциях зубного происхождения настоящее лечение — это устранение источника: лечение корневых каналов, дренирование абсцесса, очистка десневого кармана или при необходимости удаление зуба.
Антибиотики при воспалении пульпы
При зубной боли, вызванной только воспалением пульпы и не сопровождающейся отёком или общими симптомами, приём антибиотиков, как правило, не рекомендуется. При такой боли эффективно удаление воспалённой пульпы. Современные стоматологические рекомендации также поддерживают этот подход.
В каких ситуациях могут понадобиться антибиотики?
Антибиотики занимают важное место в стоматологии, однако они применяются в определённых ситуациях и в дополнение к лечению. Стоматолог может назначить антибиотики, например, в следующих ситуациях:
- Распространяющаяся инфекция: распространяющийся отёк лица, области под челюстью или шеи.
- Общие симптомы: температура, слабость и увеличение лимфатических узлов.
- Ситуации, когда невозможно сразу обеспечить дренирование: случаи, когда лечение нельзя провести в короткие сроки, а инфекция несёт риск распространения.
- Пациенты с ослабленным иммунитетом: особые ситуации, в которых инфекции могут прогрессировать быстрее.
- Некоторые хирургические вмешательства: с профилактической целью в определённых ситуациях, которые стоматолог сочтёт необходимыми.
Даже в этих ситуациях антибиотики не заменяют стоматологическое лечение, направленное на источник инфекции, а дополняют его.
Риски самостоятельного приёма антибиотиков
- Откладывание решения реальной проблемы: когда боль временно стихает, лечение откладывают, и инфекция может скрыто прогрессировать.
- Устойчивость к антибиотикам: необоснованный приём и приём недостаточной продолжительности способствуют приобретению бактериями устойчивости к лекарствам. Это может снизить эффективность лекарств, когда они действительно понадобятся.
- Побочные эффекты: возможны желудочно-кишечные нарушения, аллергические реакции и нарушение кишечной микрофлоры.
- Лекарственные взаимодействия: существует риск взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами.
- Неправильный выбор лекарства: лекарство из старого рецепта может не подходить для текущей инфекции.
Всемирная организация здравоохранения определяет устойчивость к антибиотикам как важную проблему общественного здравоохранения в глобальном масштабе. Рациональное применение антибиотиков в стоматологии — часть борьбы с этой проблемой.
Если антибиотики назначены
Если стоматолог назначил антибиотики, принимайте лекарство в указанной дозе, с указанным интервалом и в течение указанного срока. Даже если жалобы уменьшились, не прерывайте лечение на полпути, если стоматолог не сказал иначе. Не храните оставшееся лекарство, чтобы потом принимать его самостоятельно. Обязательно сообщите стоматологу об аллергиях, других принимаемых лекарствах, а также о беременности или грудном вскармливании. Самое главное — не откладывайте запланированный приём для стоматологического лечения.
Почему стоматолог не выписал антибиотики?
Некоторых наших пациентов может удивить, что при обращении с больным зубом им не выписывают антибиотики. Однако при отсутствии отёка, температуры или признаков распространения лечение, направленное на источник боли, гораздо эффективнее антибиотиков. Такой подход и защищает вас от ненужных побочных эффектов, и помогает антибиотикам оставаться эффективными, когда они действительно понадобятся в будущем.
Правильный подход к боли
Для временного облегчения зубной боли по рекомендации врача или фармацевта можно принимать обезболивающие. Однако долгосрочное облегчение достигается, когда причина боли выявлена и устранена. В большинстве случаев боль можно быстро взять под контроль с помощью вмешательства на первом приёме. В DijiDent мы стараемся как можно скорее осмотреть пациентов с болью и не допустить необоснованного приёма лекарств.
Неотложные ситуации
При быстро распространяющемся отёке лица или шеи, затруднённом глотании или дыхании, высокой температуре и выраженном ограничении открывания рта следует без промедления обратиться в отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция достигла стадии, требующей быстрой оценки.
Часто задаваемые вопросы
В большинстве случаев зубной боли — нет. Источник боли находится внутри зуба, а долгосрочное решение обеспечивает стоматологическое лечение.
При отсутствии отёка или общих симптомов антибиотики обычно не нужны. Необоснованный приём повышает риск устойчивости и побочных эффектов.
Не рекомендуется. Лекарство может не подходить, доза может быть недостаточной, а лечение реальной проблемы может затянуться.
Антибиотики не устраняют источник инфекции. Если источник не вылечен, жалобы возвращаются.
Нет. Антибиотики могут быть вспомогательным средством, однако источник абсцесса необходимо устранить стоматологическим лечением.
Лечение источника боли приносит долгосрочное облегчение.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы узнать причину зубной боли и получить правильное лечение без ненужных лекарств. Давайте быстро оценим вашу боль в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. Все лекарства, включая антибиотики, следует принимать только по рекомендации врача.
