Après l’extraction d’une dent, l’os qui l’entoure ne se contente pas de combler la cavité ; il entre aussi dans un processus naturel de remodelage. Au cours de ce processus, l’os s’amincit en perdant à la fois en hauteur et en largeur. En particulier dans la région antérieure, cela peut donner un aspect de gencive affaissée et nuire au résultat esthétique d’un futur implant ou bridge. Connaître les réponses aux questions de savoir ce qu’est la préservation alvéolaire et à qui elle s’adresse vous permet de prendre des décisions plus tournées vers l’avenir lorsqu’une extraction dentaire est envisagée. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous proposons à nos patients en Turquie, en même temps que la décision d’extraction, des options visant à préserver l’os.
Pourquoi l’os se perd-il après une extraction ?
Une partie de l’os qui entoure la dent est une structure qui existe grâce à la dent et qui la soutient. Lorsque la dent est extraite, ce rôle de soutien disparaît et l’os se remodèle. La paroi osseuse qui recouvre la face externe de la dent est généralement très fine, en particulier dans la région antérieure, et peut se résorber facilement après l’extraction. C’est pourquoi la perte osseuse se produit surtout du côté externe, c’est-à-dire du côté de la lèvre ou de la joue. Une part importante de la perte survient au cours des premiers mois qui suivent l’extraction.
Qu’est-ce que la préservation alvéolaire ?
La préservation alvéolaire est l’intervention qui consiste à combler la cavité d’extraction, c’est-à-dire l’alvéole, avec une greffe osseuse juste après l’extraction de la dent et, si nécessaire, à la recouvrir d’une membrane ou d’un tissu protecteur. La greffe sert de support qui aide à préserver la forme de la cavité et est progressivement remplacée par de l’os nouveau avec le temps. L’objectif n’est pas d’empêcher complètement la perte osseuse naturellement observée après une extraction, mais de la limiter et d’obtenir un volume osseux plus adapté aux traitements futurs.
Pour qui est-elle recommandée ?
- Personnes pour qui un implant est prévu à l’avenir : si l’implant ne peut pas être posé immédiatement et est prévu quelques mois plus tard.
- Extractions dans la région antérieure : situations où la préservation du contour de la gencive et de l’os est importante sur le plan esthétique.
- Parois osseuses fines : cas où la paroi osseuse externe apparaît très fine à la tomographie.
- Personnes pour qui un bridge est prévu : pour réduire l’aspect d’affaissement dans la zone située sous l’élément intermédiaire du bridge.
- Situations où l’implant doit être reporté : cas où l’implant est reporté pour des raisons comme une grossesse, l’état de santé général ou une organisation personnelle.
Quand peut-elle ne pas être nécessaire ?
Si un implant est posé au cours de la même séance que l’extraction, si le volume osseux est suffisant ou si une prothèse amovible est prévue pour remplacer la dent manquante, la préservation alvéolaire n’est pas toujours nécessaire. Pour certaines extractions dans la région postérieure, l’intervention peut aussi ne pas être recommandée si le volume osseux reste suffisant. La décision est prise en fonction de la position de la dent, de la structure osseuse et du plan de traitement à long terme.
Comment se déroule l’intervention ?
Extraction préservant les tissus
La dent est retirée en veillant à ne pas endommager les parois osseuses environnantes. Si nécessaire, la dent est extraite en la sectionnant en plusieurs morceaux. Cette étape est importante pour le succès de la préservation alvéolaire.
Nettoyage de l’alvéole
La cavité d’extraction est soigneusement débarrassée des éventuels tissus enflammés.
Mise en place de la greffe
L’alvéole est comblée avec un matériau de greffe osseuse adapté. Les greffes utilisées peuvent être l’os du patient lui-même, des greffes issues de banques de tissus, des greffes minérales d’origine animale ou des matériaux synthétiques. Le choix du matériau est fait en fonction du cas et de la préférence du patient.
Fermeture de l’alvéole
La greffe est recouverte d’une membrane protectrice, de tissu gingival ou de matériaux spéciaux, et des points de suture sont posés si nécessaire.
La cicatrisation
La cicatrisation est généralement semblable à celle d’une extraction dentaire normale. Les premiers jours, un léger gonflement et une sensibilité peuvent apparaître. Il est important de protéger la zone des points de suture, de ne pas solliciter la zone et de suivre les consignes de soins bucco-dentaires recommandées par votre dentiste. Une petite partie des particules de greffe peut sortir dans la bouche les premiers jours ; en cas de perte importante ou d’ouverture de la plaie, il faut en informer la clinique.
Quand l’implant peut-il être posé ?
Il faut du temps pour que la greffe mûrisse et soit remplacée par de l’os nouveau. L’implant est généralement posé quelques mois plus tard, après évaluation de la structure osseuse par une imagerie de contrôle. Le délai varie selon le matériau de greffe utilisé et la vitesse de cicatrisation de la zone.
Les solutions provisoires dans la zone esthétique
Pour les patients ayant bénéficié d’une préservation alvéolaire dans la région antérieure, des solutions provisoires sont prévues afin qu’ils ne restent pas sans dent pendant la cicatrisation. Des prothèses amovibles provisoires ou des dents provisoires collées aux dents voisines peuvent être utilisées. Il est important que ces dents provisoires soient conçues de façon à ne pas exercer de pression sur la zone de greffe.
Éviter de fumer pendant cette période est particulièrement important pour le succès de la greffe et la formation de l’os.
Des attentes réalistes
La préservation alvéolaire est une méthode efficace qui aide à limiter la perte osseuse ; cependant, elle n’empêche pas complètement la perte et ne supprime pas toujours le besoin d’une greffe supplémentaire à l’avenir. Chez DijiDent, nous évaluons les parois osseuses par imagerie tridimensionnelle avant l’extraction et vous présentons en toute transparence le bénéfice que la préservation alvéolaire vous apportera ainsi que les options alternatives.
Questions fréquentes
C’est le fait de limiter la perte osseuse après une extraction en comblant la cavité d’extraction avec une greffe osseuse.
Non. Elle est envisagée pour les extractions où un implant ou un bridge est prévu à l’avenir, en particulier dans la zone esthétique.
Généralement quelques mois plus tard, après évaluation de la structure osseuse par une imagerie de contrôle.
Elle est réalisée sous anesthésie locale ; la cicatrisation est semblable à celle d’une extraction normale.
Non. Elle aide à limiter la perte ; cependant, elle ne l’empêche pas complètement.
Avant l’extraction, planifions aussi l’avenir.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de connaître les options de préservation de votre os après une extraction dentaire. Planifions votre traitement en trois dimensions à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Le besoin d’une préservation alvéolaire et le matériau à utiliser sont déterminés après une évaluation clinique.
