Die Lücke, die nach dem Verlust eines Zahns entsteht, wirkt sich weit stärker aus, als es scheint. Vor allem Lücken im Seitenzahnbereich werden lange aufgeschoben, weil sie beim Lächeln nicht auffallen. Dabei ist der Knochenabbau nach Zahnverlust der wichtigste Auslöser einer Kettenreaktion – und dieser Prozess verläuft still. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul empfehlen wir, die Abklärung von Lücken nicht aufzuschieben, denn die Optionen werden mit der Zeit weniger.
Warum baut sich der Knochen ab?
Der Kieferknochen wird durch die Kaukraft der darauf stehenden Zähne ständig stimuliert. Dieser Reiz hält das Gleichgewicht der Knochenerneuerung aufrecht. Wird ein Zahn entfernt, fällt der Reiz weg, und der Körper betrachtet den Knochen in diesem Bereich nicht mehr als notwendig. Die Folge: Der Knochen verliert an Höhe und Breite.
Am schnellsten geht der Verlust in den ersten Monaten, danach langsamer, aber stetig weiter. Die Zeit seit der Extraktion beeinflusst daher direkt, welche Behandlungsoptionen später möglich sind.
Folgeeffekte
- Kippen der Nachbarzähne: Zähne, die in die Lücke kippen, schaffen schwer zu reinigende Bereiche.
- Herauswachsen des Gegenzahns: Ein Zahn, der seinen Gegenspieler verloren hat, wächst aus seinem Fach; später kann auch er behandelt werden müssen.
- Gestörter Biss: Die Verteilung der Kaukräfte verändert sich.
- Einseitiges Kauen: Auf der genutzten Seite Abnutzung, auf der ungenutzten Zahnstein.
- Belastung des Kiefergelenks: Ungleichmäßige Kräfte können zu Gelenkbeschwerden beitragen.
- Zahnfleischprobleme: Um gekippte Zähne bilden sich leichter Zahnfleischtaschen.
Verlust an Kaueffizienz
Die Seitenzähne übernehmen den Großteil des Kauens. Fehlen hier zwei oder drei Zähne, sinkt die Kaueffizienz deutlich. Patienten merken das meist nicht; sie beginnen, Nahrung zu schlucken, ohne sie ausreichend zu zerkleinern. Das kann mit der Zeit zu Verdauungsbeschwerden und einer einseitigeren Ernährung beitragen. Das ist der stille Preis einer unsichtbaren Lücke.
Auswirkungen auf die Gesichtszüge
Gehen viele Zähne verloren, wird der Knochenabbau deutlicher, und das spiegelt sich im Gesicht wider. Die untere Gesichtshöhe nimmt ab, die Lippen fallen ein, die Falten an den Mundwinkeln vertiefen sich, und das Kinn kann nach vorn verschoben wirken. Diese Veränderungen tragen dazu bei, dass man älter aussieht. Hier wird deutlich, dass Zähne nicht nur Kauwerkzeuge sind, sondern auch das Gesicht stützen.
Warum werden die Optionen weniger?
Ein Implantat braucht ausreichend Knochenvolumen. Bleibt eine Lücke lange bestehen, wird der Knochen niedriger und schmaler. Im hinteren Oberkiefer kann sich zudem die Kieferhöhle nach unten ausdehnen. Dann können vor dem Implantat zusätzliche Eingriffe wie ein Knochenaufbau oder Sinuslift nötig sein – das erhöht Dauer, Umfang und Kosten der Behandlung.
Eine Lücke, die vor Jahren mit einem einfachen Implantat zu schließen gewesen wäre, kann bei Aufschub zu einer mehrstufigen Behandlung werden. Einen Satz sagen wir unseren Patienten besonders oft: Durch Warten spart man nicht.
Socket Preservation
Bestimmte Maßnahmen beim Zahnziehen können helfen, das Knochenvolumen in diesem Bereich zu erhalten. Das Einbringen von Knochenersatzmaterial in die Extraktionsalveole wird in Fällen erwogen, in denen später ein Implantat geplant ist. Diese Entscheidung sollte vor der Extraktion besprochen werden; danach ist die Gelegenheit weitgehend verpasst. Deshalb fragen wir Patienten vor einer Extraktion von Anfang an: „Was soll später an diese Stelle?“
Lässt sich vorhandener Verlust zurückgewinnen?
Verlorener Knochen wächst nicht von selbst nach. Mit Knochenaufbauverfahren ist eine Volumenvermehrung jedoch in vielen Fällen möglich. Das bedeutet einen zusätzlichen chirurgischen Schritt und eine Heilungszeit. In unserer Klinik beurteilen wir die Situation mit dreidimensionaler Bildgebung und besprechen die Optionen realistisch.
Häufig gestellte Fragen
Ja. Der Verlust beschränkt sich zwar auf diesen Bereich, der Prozess ist aber derselbe; eine frühe Beurteilung wird empfohlen.
Ja. Mit Blick auf das Kaugleichgewicht und den Knochenerhalt wird eine Beurteilung empfohlen.
Der Prozess beginnt unmittelbar nach der Zahnentfernung; die Geschwindigkeit ist individuell verschieden.
In den meisten Fällen kann es mit einem Knochenaufbau möglich sein; eine Beurteilung ist nötig.
Nein. Da sie die Kräfte über das Zahnfleisch überträgt, bleibt die Stimulation des Knochens begrenzt.
In manchen Fällen kann eine Socket Preservation (Alveolenerhalt) durchgeführt werden; das sollte vor der Entfernung besprochen werden.
Abwarten verringert Ihre Möglichkeiten.
Lassen Sie uns mit dreidimensionaler Bildgebung beurteilen, wie sich Ihre fehlenden Zähne auf Ihre Knochenstruktur auswirken. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie uns Ihren Plan rechtzeitig in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik erstellen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Knochensituation und Behandlungsoptionen werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.
