Empfindlichkeit nach dem Einsetzen einer neuen Krone oder Brücke gehört zu den Situationen, die Patienten am meisten beunruhigen. In den meisten Fällen ist sie eine vorübergehende Reaktion und lässt von selbst nach; manchmal erfordert sie aber ein Eingreifen. Bei Empfindlichkeit nach einer Krone ist es wichtig zu wissen, welches Anzeichen zu erwarten ist und welches ein Warnsignal ist. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul erklären wir unseren Patienten diesen Unterschied von Anfang an.
Zu erwartende Empfindlichkeit
Wird ein Zahn für eine Krone vorbereitet, wird ein Teil der äußeren Schicht abgetragen, und das Dentin liegt frei. Dentin ist ein lebendes Gewebe mit mikroskopisch kleinen Kanälchen und reagiert auf äußere Reize. Deshalb kann nach der Präparation und in den ersten Tagen nach dem Einsetzen der definitiven Versorgung eine Kälteempfindlichkeit auftreten.
Diese Empfindlichkeit ist meist kurz: Verschwindet der Reiz, vergeht auch der Schmerz. Sie sollte im Laufe der Tage schrittweise nachlassen.
Warnsignale
- Deutlicher Schmerz beim Zubeißen: Meist durch den Biss bedingt; erfordert ein Einschleifen.
- Spontaner Schmerz: Pochen ohne erkennbaren Reiz, vor allem nachts zunehmend.
- Lang anhaltende Empfindlichkeit: Schmerz, der nach dem Reiz minutenlang anhält.
- Wärmeempfindlichkeit: Schmerz, der eher durch Wärme als durch Kälte ausgelöst wird.
- Schwellung am Zahnfleisch: Kann auf einen Entzündungsprozess hinweisen.
- Zunehmende Beschwerden: Schmerzen, die stärker statt schwächer werden.
Liegt eines dieser Anzeichen vor, warten Sie nicht ab; eine Abklärung ist nötig.
Mögliche Ursachen
Zu hoher Biss
Die häufigste und am einfachsten zu behebende Ursache. Trifft die Versorgung vor den anderen Zähnen auf, wird dieser Zahn bei jedem Biss überlastet. Das führt zu Schmerzen und mit der Zeit zu einer Überbeanspruchung des Zahns. Ein kurzes Einschleifen behebt die Beschwerden meist. Spüren Sie beim Zubeißen mit der neuen Krone einen Unterschied, sagen Sie es unbedingt.
Empfindlichkeit des Dentins
Die Reaktion des nach der Präparation freiliegenden Dentins. Sie lässt mit schützenden Maßnahmen und mit der Zeit nach.
Durch das Provisorium bedingt
Ist das Provisorium nicht vollständig dicht oder hat es sich gelöst, bleibt die Zahnoberfläche darunter Reizen ausgesetzt. Löst sich Ihr Provisorium, suchen Sie ohne zu warten die Praxis auf.
Reaktion der Pulpa
In manchen Fällen kann das lebende Gewebe des Zahns aufgrund der Präparation, tiefer Karies oder früherer Verletzungen reagieren. Halten die Beschwerden zunehmend an, kann eine Wurzelbehandlung infrage kommen. Das ist kein Fehler, sondern hängt mit der biologischen Reaktion des Zahns zusammen. Eine frühe Abklärung erleichtert jedoch den Umgang damit.
Durch das Zahnfleisch bedingt
Drückt der Kronenrand auf das Zahnfleisch oder besteht in diesem Bereich eine Entzündung, kann Empfindlichkeit auftreten. Dann werden Randpassung und Reinigung beurteilt.
Bei Brücken
Bei Brücken kann sich die Empfindlichkeit auf einen der Pfeilerzähne konzentrieren. Da die Brücke aus einem Stück besteht, wird die Kraft auf beide Pfeiler übertragen; der schmerzende Zahn ist daher nicht immer die Ursache. Bei der Abklärung werden die ganze Brücke und die Bissbeziehung gemeinsam untersucht.
Was kann man zu Hause tun?
In der Phase der Empfindlichkeit hilft es, sehr heiße und sehr kalte Speisen zu meiden, die betroffene Seite zu schonen und die von Ihrem Zahnarzt empfohlene Zahnpasta gegen empfindliche Zähne zu verwenden. Das ist jedoch nur eine vorübergehende Unterstützung; bei Schmerzen beim Zubeißen lösen häusliche Maßnahmen das Problem nicht – dann muss der Biss eingeschliffen werden.
Wie wird der Biss eingeschliffen?
Ihr Zahnarzt markiert die Kontaktpunkte der Zähne mit farbigem Papier. Anhand der Spuren beim Zubeißen und bei Seitwärtsbewegungen wird der zu früh auftreffende Bereich bestimmt und in sehr kleinen Schritten korrigiert. Das ist schmerzfrei, erfordert keine Betäubung und dauert meist nur wenige Minuten. Anschließend wird die Oberfläche poliert.
Wie lange dauert es?
Eine genaue Dauer zu nennen, wäre nicht richtig. Eine einfache Dentinempfindlichkeit lässt meist innerhalb von Tagen deutlich nach. Bissbedingte Beschwerden verschwinden in dem Moment, in dem eingeschliffen wird. Bei lange anhaltender Empfindlichkeit muss die Ursache gesucht werden; Abwarten kann den Zustand des Zahns verschlechtern.
Häufig gestellte Fragen
Ja, da provisorische Versorgungen nicht vollständig abdichten, kann die Empfindlichkeit in dieser Phase ausgeprägter sein.
Leichte Empfindlichkeit in den ersten Tagen ist normal; zunehmende Schmerzen oder Schmerzen beim Zubeißen sollten untersucht werden.
In den meisten Fällen nicht. Sie kommt nur in Betracht, wenn die Reaktion der Pulpa anhält.
Sie kann bei Bedarf entfernt werden; die meisten Beschwerden lassen sich jedoch ohne Entfernung beheben.
Sie kann bei Dentinempfindlichkeit helfen; bei einem Bissproblem ist sie wirkungslos.
Warten Sie nicht, wenn die Schmerzen zunehmen, Sie nachts stören oder beim Zubeißen auftreten.
Die meisten Empfindlichkeiten lassen sich mit einer kurzen Kontrolle beheben.
Wenn Sie beim Zubeißen mit Ihrer neuen Versorgung Schmerzen oder einen Unterschied spüren, warten Sie nicht. Kontaktieren Sie uns für einen Termin; überprüfen wir Ihren Biss in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Ursache und Behandlung der Empfindlichkeit legt Ihr Zahnarzt nach der klinischen Untersuchung fest.
