Was ist Osseointegration? Wie das Implantat mit dem Knochen verwächst – mit DijiDent in der Türkei

Grundlage für den Erfolg einer Implantatbehandlung ist eine feste, dauerhafte Verbindung zwischen künstlicher Wurzel und Kieferknochen. Dieser biologische Prozess ermöglicht es dem Implantat, über Jahre Kaukräfte zu tragen. Wer ihn kennt, versteht, warum nach dem Setzen des Implantats eine gewisse Zeit bis zur Eingliederung des Zahnersatzes vergeht. Die Antworten auf die Fragen, was Osseointegration ist und welche Faktoren sie beeinflussen, helfen Ihnen, Ihre Behandlung bewusster zu begleiten. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul erklären wir diesen Prozess in einfachen Worten.

Was ist Osseointegration?

Osseointegration bezeichnet die direkte strukturelle und funktionelle Verbindung zwischen lebendem Knochengewebe und der Oberfläche eines belasteten Implantats. Der Begriff geht auf den schwedischen Forscher Per-Ingvar Brånemark zurück, der in den 1950er- und 1960er-Jahren beobachtete, dass Titan mit Knochen verwachsen kann – die Grundlage der modernen Implantologie. Dabei wachsen Knochenzellen an die Implantatoberfläche heran und verankern das Implantat, als wäre es Teil des Knochens.

Wie läuft der Prozess ab?

Primärstabilität

Die erste Stabilität, die durch den festen mechanischen Sitz des Implantats im Knochen unmittelbar beim Einsetzen entsteht, heißt Primärstabilität. Sie ähnelt dem Halt einer Schraube im Holz. Knochenqualität, Implantatdesign und chirurgische Technik beeinflussen sie.

Knochenumbau

In den Wochen nach dem Eingriff beginnt im Knochen um das Implantat ein natürlicher Umbauprozess. In dieser Zeit nimmt die mechanische Stabilität etwas ab, während durch neue Knochenbildung die biologische Stabilität zunimmt. In dieser Übergangsphase ist es besonders wichtig, das Implantat vor Überlastung zu schützen.

Sekundäre (biologische) Stabilität

Neu gebildeter Knochen lagert sich an die Implantatoberfläche an und schafft eine dauerhafte Verbindung. Ist diese Phase erreicht, kann das Implantat Kaukräfte tragen, und der Zahnersatz kann eingegliedert werden.

Wie lange dauert die Osseointegration?

Die Dauer ist individuell, im Unterkiefer aber in der Regel kürzer als im Oberkiefer. Der Unterkieferknochen ist meist dichter, sodass die Einheilung schneller erfolgen kann. Im Oberkiefer, vor allem im Seitenzahnbereich, ist der Knochen spongiöser, und die Dauer kann sich verlängern. Wurden zusätzliche Eingriffe wie Knochenaufbau oder Sinuslift durchgeführt, wird eine längere Einheilzeit eingeplant. In den meisten Fällen dauert der Prozess einige Monate.

Einflussfaktoren auf die Einheilung

Faktoren auf Seiten der Patientin oder des Patienten

• Rauchen: verringert die Durchblutung, beeinträchtigt die Knochenheilung und erhöht das Misserfolgsrisiko.
• Schlecht eingestellter Diabetes: kann die Gewebeheilung und Infektabwehr schwächen.
• Knochenqualität: Knochen geringer Dichte kann eine sorgfältigere Planung erfordern.
• Bestimmte Medikamente: Medikamente mit Wirkung auf den Knochenstoffwechsel können den Prozess beeinflussen und müssen unbedingt angegeben werden.
• Strahlentherapie in der Vorgeschichte: Eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich erfordert eine besondere Beurteilung.
• Mundhygiene: Ein sauberer Bereich während der Einheilung senkt das Infektionsrisiko.

Faktoren auf Seiten von Implantat und Eingriff

• Implantatoberfläche: Heute verwendete aufgeraute Oberflächen erleichtern die Anlagerung von Knochenzellen.
• Chirurgische Technik: Eine schonende Aufbereitung des Knochens ohne Überhitzung schützt die Knochenzellen.
• Richtige Position: Digitale Planung hilft, das Implantat in ausreichend Knochen zu platzieren.
• Frühe Belastung: Eine unkontrollierte Belastung während der Einheilung kann die Osseointegration verhindern.

Worauf Sie während der Einheilung achten sollten

• Mit dem Rauchen aufhören oder pausieren: Besonders vor und nach dem Eingriff wird Rauchverzicht empfohlen.
• Bereich schonen: Kauen Sie für die empfohlene Zeit keine harten Speisen auf der Implantatseite.
• Mundhygiene: Halten Sie den Bereich nach zahnärztlicher Anleitung sauber.
• Kontrollen wahrnehmen: Versäumen Sie die geplanten Termine zur Überwachung der Heilung nicht.
• Provisorien beachten: Es wird darauf geachtet, dass herausnehmbare Provisorien keinen Druck auf den Implantatbereich ausüben.

Sofortbelastung und Osseointegration

In geeigneten Fällen kann kurz nach dem Einsetzen ein provisorischer Zahn auf das Implantat gesetzt werden. Dieser Ansatz wird erwogen, wenn eine ausreichende Primärstabilität erreicht ist und sich die Lastverteilung kontrollieren lässt. Der provisorische Zahn wird dabei so gestaltet, dass er die Kaukräfte begrenzt und den Einheilungsprozess schützt. Nicht jeder Fall eignet sich für eine Sofortbelastung; entschieden wird anhand der Knochenqualität und der gemessenen Primärstabilität.

Was passiert, wenn ein Implantat nicht einheilt?

Auch wenn die Erfolgsraten hoch sind, kann ein Implantat in manchen Fällen nicht ausreichend mit dem Knochen verwachsen. Das zeigt sich meist während der Einheilphase oder bei den Kontrollen vor der Eingliederung des Zahnersatzes. Dann wird das Implantat entfernt, die Heilung des Bereichs abgewartet und – nach erneuter Bewertung der Risikofaktoren – in geeigneten Fällen ein neues Implantat geplant.

Wie wird die Einheilung beurteilt?

Der Stand der Osseointegration wird durch klinische Untersuchung, Röntgenaufnahmen und bei Bedarf mit Geräten zur Messung der Implantatstabilität beurteilt. Bei DijiDent nehmen wir diese Beurteilung vor, bevor wir zum Zahnersatz übergehen, um sicherzustellen, dass das Implantat belastbar ist.

Häufig gestellte Fragen

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Einheilzeit und Ergebnisse sind individuell verschieden; die Entscheidung fällt nach der klinischen Beurteilung.