Nach dem Ziehen eines Zahns füllt der umgebende Knochen nicht nur die Lücke, sondern durchläuft auch einen natürlichen Umbauprozess, bei dem er an Höhe und Breite verliert und schmaler wird. Besonders im Frontzahnbereich kann das zu einem eingefallenen Zahnfleisch und ästhetischen Nachteilen bei späteren Implantaten oder Brücken führen. Wer weiß, was Socket Preservation ist und für wen sie infrage kommt, kann bei einer geplanten Extraktion vorausschauend entscheiden. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul bieten wir mit der Extraktionsentscheidung zugleich Optionen zum Knochenerhalt an.
Warum geht nach der Extraktion Knochen verloren?
Ein Teil des Knochens um den Zahn existiert nur wegen des Zahns und dient seiner Abstützung. Wird der Zahn gezogen, entfällt diese Aufgabe, und der Knochen wird umgebaut. Die Knochenwand an der Außenseite des Zahns ist vor allem im Frontzahnbereich meist sehr dünn und kann nach der Extraktion leicht schwinden. Der Knochenverlust erfolgt daher überwiegend von außen, also von der Lippen- oder Wangenseite. Ein großer Teil geschieht in den ersten Monaten nach der Extraktion.
Was ist Socket Preservation?
Bei der Socket Preservation wird die Alveole unmittelbar nach dem Ziehen des Zahns mit Knochenersatzmaterial gefüllt und bei Bedarf mit einer schützenden Membran oder Gewebe abgedeckt. Das Material dient als Gerüst, das die Form der Alveole erhalten hilft, und wird mit der Zeit durch neuen Knochen ersetzt. Ziel ist nicht, den natürlichen Knochenverlust vollständig zu verhindern, sondern ihn zu begrenzen und ein günstigeres Knochenvolumen für spätere Behandlungen zu erhalten.
Für wen wird sie empfohlen?
- Bei geplantem späterem Implantat: wenn nicht sofort, sondern einige Monate später implantiert werden soll.
- Bei Extraktionen im Frontzahnbereich: wenn der Erhalt von Zahnfleisch- und Knochenkontur ästhetisch wichtig ist.
- Bei dünnen Knochenwänden: wenn die DVT eine sehr dünne äußere Knochenwand zeigt.
- Bei geplanter Brücke: um ein Einfallen unter dem Brückenglied zu verringern.
- Wenn die Implantation aufgeschoben werden muss: etwa wegen Schwangerschaft, gesundheitlicher Gründe oder persönlicher Planung.
Wann ist sie möglicherweise nicht nötig?
Wird in derselben Sitzung implantiert, reicht das Knochenvolumen aus oder ist herausnehmbarer Zahnersatz geplant, ist eine Socket Preservation nicht immer nötig. Auch bei manchen Seitenzahnextraktionen mit ausreichend verbleibendem Knochenvolumen wird sie unter Umständen nicht empfohlen. Die Entscheidung richtet sich nach Position des Zahns, Knochenstruktur und dem weiteren Behandlungsplan.
Wie läuft der Eingriff ab?
Gewebeschonende Extraktion
Der Zahn wird so entfernt, dass die umgebenden Knochenwände möglichst nicht beschädigt werden; bei Bedarf wird er dazu zerteilt. Dieser Schritt ist für den Erfolg der Socket Preservation wichtig.
Reinigung der Alveole
Die Alveole wird sorgfältig von eventuell vorhandenem entzündetem Gewebe befreit.
Einbringen des Knochenersatzmaterials
Die Alveole wird mit geeignetem Knochenersatzmaterial gefüllt. Infrage kommen eigener Knochen, Material aus Gewebebanken, mineralisches Material tierischen Ursprungs oder synthetische Materialien. Die Wahl richtet sich nach dem Fall und Ihren Wünschen.
Verschluss der Alveole
Das Material wird mit einer schützenden Membran, Zahnfleischgewebe oder speziellen Materialien abgedeckt und bei Bedarf vernäht.
Der Heilungsverlauf
Die Heilung ähnelt meist der nach einer normalen Extraktion. In den ersten Tagen können leichte Schwellung und Empfindlichkeit auftreten. Wichtig sind der Schutz der Nahtstelle, die Schonung des Bereichs und das Befolgen der zahnärztlichen Pflegehinweise. Dass in den ersten Tagen ein kleiner Teil der Materialpartikel in den Mund gelangt, kann vorkommen; bei deutlichem Materialverlust oder einer sich öffnenden Wunde informieren Sie bitte die Klinik.
Wann kann implantiert werden?
Es braucht Zeit, bis das Knochenersatzmaterial ausreift und durch neuen Knochen ersetzt ist. Das Implantat wird meist einige Monate später gesetzt, nachdem die Knochenstruktur mit einer Kontrollaufnahme beurteilt wurde. Die Dauer hängt vom verwendeten Material und der Heilungsgeschwindigkeit des Bereichs ab.
Übergangslösungen im ästhetischen Bereich
Bei einer Socket Preservation im Frontzahnbereich werden Übergangslösungen geplant, damit Sie während der Heilung nicht ohne Zahn sind. Provisorische herausnehmbare Prothesen oder an den Nachbarzähnen befestigte provisorische Zähne können eingesetzt werden. Wichtig ist, dass diese Provisorien keinen Druck auf den Aufbaubereich ausüben.
Rauchverzicht ist in dieser Zeit für den Erfolg des Knochenersatzmaterials und die Knochenbildung besonders wichtig.
Realistische Erwartungen
Die Socket Preservation ist ein wirksames Verfahren, um Knochenverlust zu begrenzen; sie verhindert ihn aber nicht vollständig und macht einen späteren zusätzlichen Knochenaufbau nicht in jedem Fall überflüssig. Bei DijiDent beurteilen wir die Knochenwände vor der Extraktion mit dreidimensionaler Bildgebung und legen offen dar, welchen Nutzen die Socket Preservation für Sie hat und welche Alternativen es gibt.
Häufig gestellte Fragen
Dabei wird die Extraktionsalveole mit Knochenersatzmaterial gefüllt, um den Knochenabbau nach dem Zahnziehen zu begrenzen.
Nein. Sie kommt bei Extraktionen infrage, bei denen später ein Implantat oder eine Brücke geplant ist – besonders im ästhetischen Bereich.
Meist einige Monate später, nachdem die Knochenstruktur mit einer Kontrollaufnahme beurteilt wurde.
Sie erfolgt unter örtlicher Betäubung; die Heilung verläuft ähnlich wie nach einer normalen Zahnentfernung.
Nein. Sie hilft, den Abbau zu begrenzen, verhindert ihn aber nicht ganz.
Planen wir vor der Zahnentfernung schon die Zukunft.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um sich über Möglichkeiten zum Knochenerhalt nach dem Zahnziehen zu informieren. Planen wir Ihre Behandlung dreidimensional in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Notwendigkeit und Material der Socket Preservation werden nach der klinischen Beurteilung festgelegt.
