عند ذكر خلع الأسنان، يفكر معظم الناس في إجراء واحد؛ لكن الخلع يجرى بطرق مختلفة بحسب حالة السن. فبينما يمكن عادة إزالة الأسنان الظاهرة بالكامل في الفم وذات الجذور السليمة بالخلع البسيط، قد تتطلب الأسنان المطمورة أو المكسورة أو ذات البنية الجذرية المعقدة نهجا جراحيا. ومعرفة الفرق بين الخلع الجراحي والخلع البسيط تساعدك على فهم الطريقة التي يوصي بها طبيب أسنانك والاستعداد لمرحلة الشفاء. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نشرح لمرضانا في تركيا الطريقة وأسبابها بوضوح قبل الخلع.
الخلع البسيط (العادي) للأسنان
يطبق الخلع البسيط على الأسنان الظاهرة بالكامل في الفم والتي يمكن الوصول إليها مباشرة بأدوات خاصة. وبعد التخدير الموضعي، يخلخل السن بلطف في مكانه بأدوات تسمى الروافع، ثم يزال بلطف بملقط الخلع. ولا حاجة إلى إجراء شق في اللثة أو إزالة العظم.
الحالات التي يطبق فيها الخلع البسيط
- الأسنان البازغة بالكامل
- الأسنان ذات الجذور المستقيمة والسليمة
- الأسنان المتخلخلة بسبب أمراض اللثة المتقدمة
- نسبة كبيرة من حالات الخلع لأغراض التقويم
- الأسنان اللبنية التي لا تسقط في موعدها
الخلع الجراحي للأسنان
يطبق الخلع الجراحي في الحالات التي لا يمكن فيها الوصول إلى السن مباشرة أو لا يمكن إزالته بأمان قطعة واحدة. وتحت التخدير الموضعي تفتح اللثة، ويزال العظم المحيط بالسن بشكل مضبوط عند الحاجة، ويزال السن مقسما إلى أجزاء عند الضرورة. وفي نهاية الإجراء تغلق المنطقة بالغرز.
الحالات التي تتطلب الخلع الجراحي
- الأسنان المطمورة أو البازغة جزئيا: خاصة أضراس العقل والأنياب المطمورة.
- الأسنان المكسورة وبقايا الجذور: أسنان مكسورة تحت مستوى اللثة أو جذور متبقية في العظم.
- الجذور المنحنية أو المتباعدة: جذور معرضة لخطر الكسر أثناء إزالتها بالطريقة البسيطة.
- الجذور الملتحمة بالعظم: حالة قد ترى خاصة في الأسنان المعالجة لبيا.
- العظم السميك والكثيف: بنية تصعب خلخلة السن في مكانه.
- القرب من البنى التشريحية: جذور قريبة جدا من قناة العصب أو الجيب الأنفي.
المقارنة
مدة الإجراء
يستغرق الخلع البسيط عادة وقتا قصيرا. أما مدة الخلع الجراحي فتختلف بحسب وضع السن وصعوبته، وتكون أطول عموما.
التخدير والراحة
تجرى الطريقتان عادة تحت التخدير الموضعي، ولا يتوقع الشعور بالألم أثناء الإجراء. وقد يكون الإحساس بالضغط والاهتزاز أوضح في الخلع الجراحي. ويمكن النظر في خيارات التهدئة للمرضى القلقين أو في الجراحات الواسعة.
مرحلة الشفاء
بعد الخلع البسيط يكون الشفاء عموما أسرع وأكثر راحة. أما بعد الخلع الجراحي فقد يكون التورم والألم ومحدودية فتح الفم أوضح، وقد تستمر بضعة أيام. وتزال الغرز عادة بعد نحو أسبوع أو تذوب من تلقاء نفسها.
كيف تحدد الطريقة التي ستطبق؟
يقدم الفحص السريري والتصوير الشعاعي معلومات عن وضع السن وعدد الجذور وشكلها وكثافة العظم والعلاقة بالبنى المجاورة. وفي الحالات المعقدة يساعد التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للأسنان في التخطيط الجراحي وتقييم المخاطر. وفي بعض الحالات، قد يلزم أثناء إجراء خطط له كخلع بسيط التحول إلى نهج جراحي لأسباب مثل انكسار الجذر؛ ويطلع المريض على هذا الاحتمال قبل الإجراء.
وهذا ليس من المضاعفات، بل هو تغيير مخطط في الطريقة لإزالة السن بأمان.
الخلع المحافظ على الأنسجة
في المناطق التي يخطط فيها لزرعة مستقبلا، من المهم أن يجرى الخلع مع الحفاظ على العظم واللثة المحيطين قدر الإمكان. ومن خلال تقنيات مثل الأدوات الخاصة وإزالة السن بتقسيمه إلى أجزاء، يكون الهدف الحفاظ على الجدران العظمية. وفي الحالات المناسبة، يمكن الحفاظ على السنخ بوضع طعم عظمي في تجويف الخلع، أو يمكن وضع الزرعة في الجلسة نفسها.
توصيات ما بعد الخلع
- ضمادة الشاش: عض بلطف على الشاش المعطى لك للمدة التي يحددها طبيب أسنانك.
- الكمادات الباردة: ضع كمادة باردة على الخد بشكل متقطع في اليوم الأول.
- التغذية: فضل الأطعمة الفاترة واللينة بعد زوال أثر التخدير.
- المضمضة والبصق: تجنب المضمضة القوية والبصق في اليوم الأول.
- التدخين: ابتعد عن التدخين، لأنه يزيد خطر السنخ الجاف.
- الأدوية: استخدم الأدوية التي يوصي بها طبيب أسنانك وفق الإرشادات.
حالات خاصة
لدى المرضى الذين يستخدمون أدوية مميعة للدم أو يعانون أمراض القلب أو السكري أو حالات تؤثر في الجهاز المناعي، قد يلزم تقييم إضافي قبل الخلع. وتؤخذ بعض أدوية هشاشة العظام وعلاج السرطان التي تؤثر في استقلاب العظم في الحسبان خصوصا عند التخطيط للخلع، لأنها قد تزيد خطر حدوث مشكلات في شفاء عظم الفك. وإذا كنت تستخدم هذه الأدوية، فاحرص على إبلاغ طبيب أسنانك؛ ويجب ألا يعدل الدواء إلا من قبل طبيبك المعني.
علامات التحذير
في حال حدوث نزيف لا يتوقف، أو ألم شديد يتزايد بعد بضعة أيام، أو حمى مرتفعة، أو تورم متزايد، أو خدر مطول، ينصح بالتواصل مع عيادتك.
الأسئلة الشائعة
هو طريقة خلع يزال فيها السن بفتح اللثة وإزالة العظم عند الضرورة.
لا يشعر بالألم أثناء الإجراء بفضل التخدير الموضعي؛ أما بعده فقد يكون التورم والألم أوضح مما في الخلع البسيط.
تزال الجذور المتبقية تحت مستوى اللثة عموما بالطريقة الجراحية.
بعض الغرز تذوب من تلقاء نفسها؛ أما الأخرى فتزال عموما بعد نحو أسبوع.
يمكن أن تساعد تقنيات الخلع المحافظة على الأنسجة في الحفاظ على العظم لزرعة مستقبلية.
الطريقة الصحيحة هي بداية الشفاء المريح.
تواصل معنا لحجز موعد لمعرفة طريقة الخلع ومراحله المناسبة لسنك. ولنخطط لعلاجك معا بالاستعانة بالتصوير في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد طبيب الأسنان طريقة الخلع بعد التقييم السريري والشعاعي.
