في السنوات الأخيرة ازداد الحديث عن الصلات بين صحة الفم والصحة العامة. ومن بين هذه الموضوعات، تعد صحة القلب والأوعية الدموية من أكثرها إثارة للاهتمام. لكن تتداول حول هذا الموضوع معلومات مبالغ فيها وأخرى ناقصة. وفهم العلاقة بين اللثة وصحة القلب فهما صحيحا يتيح لك اتخاذ الاحتياطات اللازمة دون قلق لا داعي له. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نتناول هذا الموضوع بطريقة متوازنة.
ما الوضع العلمي؟
يفاد بوجود علاقة إحصائية بين مرض اللثة المتقدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. وتتعلق الآليات المقترحة بزيادة الالتهاب المزمن للعبء الالتهابي العام في الجسم، وبإمكانية دخول بكتيريا فموية المنشأ إلى مجرى الدم.
لكن هناك حدا مهما هنا: فإثبات وجود علاقة لا يثبت أن أحدهما يسبب الآخر. إذ تشترك الحالتان في عوامل خطر مشتركة: التدخين، والسكري، والعمر، وعادات الأكل، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية. ولهذا فإن العبارات القاطعة مثل “مرض اللثة يسبب النوبات القلبية” غير مدعومة علميا.
ومن ناحية أخرى، فإن النهج المعقول هو: علاج بؤرة التهاب مزمن مفيد في جميع الأحوال. فحماية صحة لثتك ليست علاجا لصحة قلبك؛ لكنها خطوة ذات معنى من حيث الصحة العامة.
علاج الأسنان لدى مرضى القلب
هذه هي المسألة العملية الحقيقية. فيمكن تطبيق علاج الأسنان لدى المرضى المصابين بحالات قلبية؛ لكن التخطيط يراعي بعض النقاط.
مشاركة المعلومات
عند القدوم إلى الفحص، من المهم أن تحضر تشخيصاتك والإجراءات التي خضعت لها وقائمة محدثة بالأدوية التي تستخدمها. وعند الحاجة يجرى التخطيط بالتواصل مع طبيب القلب الخاص بك.
استخدام مميعات الدم
لا تتوقف عن هذه الأدوية بقرار منك. فالتوقف عن الدواء قد تكون له عواقب أخطر من خطر النزيف. واليوم يمكن إجراء كثير من إجراءات الأسنان بأمان مع الاستمرار في الدواء واستخدام طرق موضعية لضبط النزيف. ويتخذ القرار بالاشتراك مع طبيبك المعني.
الوقاية بالمضادات الحيوية
في حالات قلبية معينة، قد يطرح استخدام مضادات حيوية وقائية قبل بعض إجراءات الأسنان. وبينما كان ذلك يطبق سابقا على فئة أوسع بكثير من المرضى، فإنه يقتصر اليوم على فئات خطر معينة. ويحدد ما إذا كان سيطبق عليك وفقا لتشخيصك وبرأي طبيب القلب الخاص بك. ولا تستخدم أدوية بقرار منك في هذا الشأن.
تخطيط المواعيد
يراعى تقليل التوتر، وتحديد الموعد في وقت مناسب، وعدم إطالة الإجراء أكثر من اللازم. وإذا شعرت بتوعك فمن المهم أن تبلغ عن ذلك أثناء الإجراء.
ضغط الدم والمراقبة أثناء الإجراء
لدى المرضى المصابين بحالات في القلب وضغط الدم، قد يقاس ضغط الدم قبل الإجراء. إضافة إلى ذلك، يختار محتوى المخدر المستخدم وجرعته مع مراعاة حالتك. وهذه التفاصيل خطوات معتادة لإجراء العلاج بأمان، ولا ينبغي النظر إليها على أنها مصدر للقلق.
الإجراءات التي أجريت مؤخرا
إذا تعرضت مؤخرا لنوبة قلبية أو تركيب دعامة أو جراحة قلب، فقد يوصى بالانتظار لفترة معينة لإجراءات الأسنان غير العاجلة. ونحدد هذه الفترة بالاشتراك مع طبيب القلب الخاص بك. أما عند وجود عدوى حادة فلا يؤجل العلاج؛ بل يطبق مع مراعاة الظروف.
عدوى الأسنان
لدى المرضى المصابين بحالات قلبية، تتطلب عدوى الأسنان واللثة غير المعالجة اهتماما خاصا. فترك بؤرة عدوى مزمنة دون علاج قد يسبب مشكلات قبل إجراءات القلب المخطط لها. ولهذا قد يطلب تقييم لصحة الفم مسبقا لدى المرضى المخطط لهم لجراحة قلب. ولا ينبغي تأخير هذا التقييم.
ماذا عليك أن تفعل؟
التوصيات العملية واضحة: راقب صحة لثتك بالمراجعات الدورية، وقلل عوامل الخطر المشتركة (خاصة التدخين)، وحافظ على ضبط أمراضك المزمنة، واحرص بنفسك على تدفق المعلومات بين طبيب أسنانك وطبيب القلب الخاص بك. وحمل قائمة أدويتك معك هو أبسط طريقة لضمان هذا التدفق.
الأسئلة الشائعة
لم يفد بمشكلات مع معظم الأجهزة الحالية؛ ومع ذلك احرص على ذكر حالتك.
يفاد بوجود علاقة؛ لكن لم تثبت علاقة سبب ونتيجة مباشرة.
لا، لا تتوقف عنه بقرار منك. ويتخذ القرار بالاشتراك مع طبيبك المعني.
لا. فهي لا تطرح إلا في فئات خطر معينة.
يمكن إجراؤه بأمان مع التخطيط السليم؛ ويكفي أن تذكر حالتك.
لا يمكن تقديم أي وعد علاجي في هذا الاتجاه؛ لكن إزالة بؤرة الالتهاب مفيدة من حيث الصحة العامة.
مشاركة المعلومات أساس العلاج الآمن.
تواصل معنا لحجز موعد، وإذا كانت لديك حالة مزمنة فاحضر إلى فحصك ومعك قائمة أدويتك، ولنجر التخطيط معا في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان ولا عن علاج أمراض القلب. لا تغير استخدامك للأدوية دون استشارة طبيبك المعني.
