Eine gewisse Blutung nach einer Zahnentfernung ist ein natürlicher Teil der Heilung. Das Blutgerinnsel in der Wunde stoppt die Blutung und bildet die Grundlage der Heilung. Viele wissen jedoch nicht, wie lange es bluten darf und was als normal gilt, und sorgen sich deshalb. Wer über Blutstillung nach der Zahnentfernung richtig informiert ist, vermeidet unnötige Sorgen und erkennt Situationen, die wirklich Aufmerksamkeit erfordern. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul haben wir dafür einen praktischen Leitfaden zusammengestellt.
Wie verläuft eine normale Blutung?
Unmittelbar nach der Extraktion blutet es aktiv; das Beißen auf den eingelegten Gazetupfer hilft, die Blutung zu stoppen. In den ersten Stunden lässt die Blutung deutlich nach. In den ersten 24 Stunden ist rosa oder leicht blutig gefärbter Speichel normal – schon wenig Blut wirkt mit Speichel vermischt nach mehr. Kleine Blutflecken auf dem Kopfkissen in der ersten Nacht sind ebenfalls häufig.
Die Bedeutung des Blutgerinnsels
Das Blutgerinnsel in der Wunde stoppt nicht nur die Blutung, sondern schützt auch Knochen und Nervenenden und dient als Gerüst für die Neubildung von Gewebe. Löst es sich früh, kann die Blutung erneut einsetzen oder eine schmerzhafte trockene Alveole entstehen. Die meisten Empfehlungen für die ersten Tage dienen daher dem Schutz des Gerinnsels.
Den Tupfer richtig verwenden
- Zubeißen: Legen Sie den Gazetupfer genau auf die Wunde und beißen Sie mit gleichmäßigem, mäßigem Druck.
- Dauer: Beißen Sie für die angegebene Zeit, ohne zu sprechen oder den Tupfer ständig zu kontrollieren; meist werden 30–45 Minuten empfohlen.
- Wechseln: Blutet es weiter, wiederholen Sie den Vorgang mit einem frischen, angefeuchteten Gazetupfer.
- Nicht ständig nachsehen: Den Tupfer häufig herauszunehmen, kann das sich bildende Gerinnsel stören.
Wenn es weiter sickert: der Teebeutel-Trick
Bei leichten, sickernden Blutungen, die sich mit Gaze nicht beherrschen lassen, kann ein angefeuchteter schwarzer Teebeutel aufgelegt und darauf gebissen werden. Die Gerbstoffe (Tannine) im Tee ziehen die Gefäße zusammen und können helfen, die Blutung zu stoppen.
Verhaltensweisen, die Blutungen verstärken
- Kräftiges Spülen und Ausspucken: kann in den ersten 24 Stunden das Gerinnsel lösen.
- Strohhalm: Der Sog kann das Gerinnsel stören.
- Rauchen: erhöht durch Saugbewegung und chemische Wirkung das Risiko für Blutung und trockene Alveole.
- Heiße Speisen und Getränke: können durch Gefäßerweiterung die Blutung verstärken.
- Körperliche Anstrengung: kann durch steigenden Blutdruck die Blutung erneut auslösen.
- Alkohol: kann Blutungen verstärken und die Heilung beeinträchtigen.
- Berühren mit Zunge oder Finger: kann das Gerinnsel lösen.
Situationen mit erhöhtem Blutungsrisiko
Manche Umstände können dazu führen, dass es nach der Extraktion länger oder stärker blutet. Teilen Sie daher vor der Extraktion unbedingt Folgendes mit:
- Blutverdünnende Medikamente: Thrombozytenaggregationshemmer wie ASS oder Clopidogrel sowie Gerinnungshemmer (Vitamin-K-Antagonisten und neuere orale Antikoagulanzien).
- Gerinnungsstörungen: Hämophilie oder andere Störungen der Blutgerinnung.
- Lebererkrankungen: können die Bildung von Gerinnungsfaktoren beeinträchtigen.
- Bestimmte pflanzliche Präparate: Produkte, die die Blutungsneigung erhöhen können.
- Bluthochdruck: Ein schlecht eingestellter Blutdruck kann Blutungen verstärken.
In diesen Fällen können bei der Extraktion zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden: Gerinnungsfördernde Materialien können in die Wunde eingebracht und die Wunde vernäht werden. Setzen Sie blutverdünnende Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie nicht die Dosis – diese Entscheidung trifft die zuständige Ärztin oder der zuständige Arzt.
Mundpflege in den ersten Tagen
Putzen Sie in den ersten 24 Stunden nicht im Wundbereich; die übrigen Zähne können Sie sanft putzen. Ab dem zweiten Tag können Sie nach zahnärztlicher Empfehlung vorsichtig mit lauwarmem Salzwasser spülen; lassen Sie das Wasser aus dem Mund laufen, statt es kräftig auszuspucken.
Wann sollten Sie die Klinik anrufen?
- Nicht stillbare Blutung: Wenn es trotz ein- bis zweimaligem korrektem Andrücken mit dem Tupfer weiter aktiv blutet.
- Mund füllt sich mit Blut: nicht rosa Speichel, sondern ein Mund, der sich rasch mit Blut füllt.
- Erneut einsetzende Blutung: deutliche Blutung nach einigen Tagen.
- Allgemeinsymptome: Schwindel, Schwäche oder Ohnmachtsgefühl.
Bei schweren, nicht beherrschbaren Blutungen – besonders außerhalb der Sprechzeiten – suchen Sie die nächste Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 112.
Ein großer Teil der Blutungsprobleme rührt daher, dass der Tupfer in den ersten Stunden nicht richtig verwendet wird; Ruhe bewahren und die Andrückschritte korrekt durchführen, reicht meist aus.
Blutung nach der Zahnentfernung bei Kindern
Bei Kindern ist es wichtig, sie zu beaufsichtigen, bis die Betäubung nachlässt, damit sie sich nicht auf Lippe und Wange beißen. Helfen Sie dem Kind, auf den Tupfer zu beißen, und vermeiden Sie am ersten Tag heiße Speisen. Nach dem Ziehen von Milchzähnen hört die Blutung meist rasch auf.
Häufig gestellte Fragen
Die aktive Blutung hört meist innerhalb weniger Stunden auf; in den ersten 24 Stunden ist leicht blutiger Speichel normal.
Rosa Speichel am ersten Tag ist normal; eine kleine Menge Blut im Speichel sieht nach mehr aus, als es ist.
Beißen Sie 30–45 Minuten gleichmäßig auf einen sauberen Tupfer; hält die Blutung an, wenden Sie sich an Ihre Klinik.
Setzen Sie ihn nicht eigenmächtig ab. Diese Entscheidung sollte ausschließlich Ihr behandelnder Arzt treffen.
Vermeiden Sie in den ersten 24 Stunden kräftiges Spülen; danach können Sie auf Empfehlung Ihres Zahnarztes sanft spülen.
Eine sichere Extraktion beginnt mit der richtigen Vorbereitung und Nachsorge.
Kontaktieren Sie uns für eine Untersuchung vor der Extraktion oder mit Ihren Fragen nach dem Eingriff. Lassen Sie Ihre Heilung in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik engmaschig begleiten.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Bei nicht beherrschbarer Blutung suchen Sie bitte eine Notaufnahme auf. Ändern Sie Ihre Medikamente nicht ohne ärztliche Rücksprache.
