Bei der klassischen Implantatbehandlung wartet man nach dem Setzen des Implantats einige Monate auf die Einheilung und versorgt es erst danach mit einem Zahn. Gerade für Menschen mit Zahnverlust im Frontzahnbereich oder die alle Zähne verlieren werden, kann diese Wartezeit ästhetisch und sozial belastend sein. In geeigneten Fällen kann kurz nach dem Setzen des Implantats ein provisorischer Zahn darauf befestigt werden. Diesen Ansatz nennt man Sofortbelastung oder Immediate Loading. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul bieten wir diese Option an und erklären offen, für wen sie geeignet ist und wo ihre Grenzen liegen.
Was ist Sofortbelastung?
Bei der Sofortbelastung wird am Tag der Implantation oder innerhalb weniger Tage ein provisorischer Zahn oder Zahnersatz auf das Implantat gesetzt. Dieser provisorische Zahn bietet während der laufenden Osseointegration eine ästhetische und funktionelle Lösung. Nach abgeschlossener Einheilung wird er durch die definitive Suprakonstruktion ersetzt.
Die Begriffe richtig verstehen
- Sofortimplantation: Das Implantat wird am Tag der Extraktion in derselben Sitzung in die Alveole gesetzt.
- Sofortbelastung: Auf das Implantat wird innerhalb kurzer Zeit ein provisorischer Zahn gesetzt.
- Konventionelle Belastung: Der Zahn wird nach abgeschlossener Osseointegration angefertigt.
Beide Ansätze lassen sich kombinieren oder getrennt anwenden. So kann etwa ein Zahn gezogen, am selben Tag ein Implantat gesetzt und sofort ein provisorischer Zahn befestigt werden – oder ein Implantat wird in einen bereits verheilten Bereich gesetzt und sofort provisorisch versorgt.
Welche Voraussetzungen braucht eine Sofortbelastung?
Ausreichende Primärstabilität
Die wichtigste Voraussetzung ist, dass das Implantat beim Einsetzen fest genug im Knochen sitzt. Während des Eingriffs wird gemessen, wie stabil das Implantat ist. Wird keine ausreichende Stabilität erreicht, wird für eine sichere Einheilung die konventionelle Wartezeit gewählt. Die Entscheidung über eine Sofortbelastung fällt daher oft erst endgültig während des Eingriffs.
Geeignete Knochenqualität und -menge
Knochendichte und -volumen müssen ausreichen. Ist ein umfangreicher Knochenaufbau nötig, ist eine Sofortbelastung meist nicht geeignet.
Keine Infektion
Besteht im Extraktionsbereich eine aktive, ausgedehnte Infektion, muss gegebenenfalls zuerst die Heilung abgewartet werden.
Biss- und Lastkontrolle
Der provisorische Zahn wird so gestaltet, dass er während der Einheilung keinen Kaukräften ausgesetzt ist. Bei Einzelzähnen wird er so angefertigt, dass er den Gegenzahn nicht berührt. Bei Versorgungen des ganzen Kiefers werden die Implantate durch den provisorischen Zahnersatz miteinander verbunden, sodass die Kräfte gleichmäßig verteilt werden.
Für wen kann sie geeignet sein?
- Einzelzahnverlust im Frontzahnbereich: für Menschen, denen es aus ästhetischen Gründen wichtig ist, nicht ohne Zahn zu sein.
- Versorgung des ganzen Kiefers: bei Menschen, deren Zähne alle gezogen werden oder die zahnlos sind – festsitzender provisorischer Zahnersatz am selben Tag auf einer geeigneten Zahl von Implantaten.
- Kurze Aufenthalte: Patientinnen und Patienten aus dem Ausland können bereits nach dem ersten Besuch mit provisorischen Zähnen nach Hause fahren.
Wann ist eine sorgfältige Beurteilung nötig?
- Starkes Pressen und Knirschen: Übermäßige Kräfte können die Einheilung beeinträchtigen.
- Geringe Knochendichte: Eine ausreichende Primärstabilität wird möglicherweise nicht erreicht.
- Schlecht eingestellter Diabetes und starkes Rauchen: Die Heilungsrisiken steigen.
- Bedarf an umfangreichem Knochenaufbau: Vor dem Ausreifen des Knochenersatzmaterials wird keine Belastung empfohlen.
Vorteile
- Keine Zahnlücke: ein wichtiger ästhetischer und sozialer Komfort.
- Weniger Termine: In manchen Fällen kann die Gesamtzahl der Besuche sinken.
- Zahnfleischausformung: Der provisorische Zahn kann helfen, dass das Zahnfleisch passend zum späteren Zahn ausheilt.
- Psychische Entlastung: Vor allem bei Versorgungen des ganzen Kiefers erfolgt der Übergang zu festen Zähnen ohne Phase mit herausnehmbarer Prothese.
Grenzen und was zu beachten ist
Eine Sofortbelastung ist nicht für jeden Fall geeignet. Bei geeigneten Patientinnen und Patienten werden gute Ergebnisse berichtet, entscheidend ist jedoch das Befolgen der Empfehlungen in der Heilungsphase. Mit dem provisorischen Zahn sollte nicht auf Hartes gebissen werden, die empfohlene weiche Kost ist einzuhalten und Kontrollen sind regelmäßig wahrzunehmen. Bemerken Sie eine Lockerung oder einen Bruch des Provisoriums, suchen Sie ohne Zeitverlust die Klinik auf.
Vom provisorischen zum definitiven Zahn
Nach abgeschlossener Osseointegration wird der provisorische Zahn entfernt, digital abgeformt und die definitive Suprakonstruktion angefertigt. Das in der Provisoriumsphase ausgeformte Zahnfleisch kann zu einem natürlicheren Aussehen des definitiven Zahns beitragen. Ihre Erfahrungen mit Position, Farbe und Form des Provisoriums fließen in die Gestaltung des definitiven Zahns ein.
Die Rolle der digitalen Planung
Bei DijiDent planen wir bei vorgesehener Sofortbelastung Implantatpositionen und provisorischen Zahnersatz vorab mit DVT- und Intraoralscan-Daten. In geeigneten Fällen können die Provisorien bereits vor dem Eingriff angefertigt und mithilfe einer Bohrschablone an die geplante Position übertragen werden. Das soll die Vorhersagbarkeit der Behandlung am selben Tag erhöhen. Die endgültige Entscheidung fällt jedoch anhand der während des Eingriffs gemessenen Implantatstabilität – diese Möglichkeit besprechen wir vorab offen.
Häufig gestellte Fragen
In geeigneten Fällen kann am Tag der Implantation ein provisorischer Zahn befestigt werden. Der endgültige Zahn wird nach abgeschlossener Einheilung angefertigt.
Bei sorgfältig ausgewählten Fällen und Einhaltung der Empfehlungen werden erfolgreiche Ergebnisse berichtet. Die Eignung beurteilt der Zahnarzt.
Weiche Speisen sind möglich; mit dem provisorischen Zahn sollten Sie jedoch nicht auf harte Speisen beißen.
Eine Vorplanung erfolgt vorab; die endgültige Entscheidung fällt während des Eingriffs anhand der gemessenen Implantatstabilität.
Nach abgeschlossener Einheilung in den Knochen wird die endgültige Suprakonstruktion meist innerhalb einiger Monate angefertigt.
Eine Implantatbehandlung ohne zahnlose Zeit kann möglich sein.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um zu erfahren, ob ein sofort belastetes Implantat für Sie infrage kommt. Planen wir Ihre Behandlung gemeinsam digital in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Die Eignung für eine Sofortbelastung ist individuell verschieden; die endgültige Entscheidung fällt nach klinischer Beurteilung und während des Eingriffs.
