La plupart des gens expliquent le saignement au brossage par « j’ai brossé trop fort » et l’ignorent. Certains cessent de brosser la zone concernée pour ne plus saigner ; c’est une réaction qui aggrave le problème au lieu de le résoudre. Le saignement des gencives n’est pas le signe d’un tissu sain, mais d’un tissu enflammé. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous considérons cette plainte comme une occasion d’intervenir tôt.
Pourquoi saignent-elles ?
Des gencives saines ont une structure ferme et ne saignent pas sous l’effet d’une stimulation normale comme le brossage. La plaque bactérienne qui s’accumule le long de la ligne gingivale déclenche une réaction inflammatoire dans le tissu. Au cours de cette réaction, les vaisseaux sanguins se dilatent, le tissu se relâche et le moindre contact provoque un saignement.
Autrement dit, le saignement n’est pas une lésion, mais l’indicateur d’une inflammation sous-jacente en cours. C’est pourquoi réduire le brossage augmente l’accumulation de plaque et aggrave l’inflammation.
Les principales causes
- Accumulation de plaque et de tartre : c’est la cause la plus fréquente.
- Mauvaise technique de brossage : nettoyage insuffisant ou brossage trop énergique.
- Début de l’utilisation du fil dentaire : un saignement passager peut survenir les premiers jours.
- Restaurations mal ajustées : les bords débordants des obturations ou des couronnes retiennent la plaque.
- Dents chevauchées : elles créent des zones difficiles à nettoyer.
- Périodes hormonales : la grossesse, la puberté et la ménopause peuvent rendre les tissus plus sensibles.
- Certains médicaments : les anticoagulants peuvent augmenter les saignements ; certains médicaments peuvent provoquer une hypertrophie gingivale.
- Affections systémiques : le diabète et certaines maladies du sang peuvent influencer la réponse des tissus.
- Carences vitaminiques : une carence en vitamine C, en particulier, peut jouer un rôle, bien que rarement.
Saignement pendant la grossesse
Pendant la grossesse, en raison des changements hormonaux, les gencives peuvent réagir plus nettement à l’accumulation de plaque. C’est ce qu’on appelle la gingivite gravidique, et elle est fréquente. L’essentiel est de ne pas l’accepter comme naturelle et de ne pas la négliger ; une hygiène régulière et un nettoyage professionnel deviennent encore plus importants durant cette période. Un contrôle dentaire ne doit pas être reporté pendant la grossesse ; la période et l’approche appropriées sont planifiées avec votre dentiste.
Une situation trompeuse chez les fumeurs
C’est un détail important. Le tabac peut supprimer le saignement en réduisant le flux sanguin dans les gencives. Par conséquent, il se peut qu’aucun saignement ne soit observé malgré la présence d’une maladie parodontale avancée. L’interprétation « mes gencives ne saignent jamais, donc elles doivent être saines » est trompeuse chez les fumeurs. Chez ces patients, l’évaluation doit reposer non pas sur le saignement, mais sur les mesures de poches et les examens radiologiques.
Que faire ?
Ce qu’il faut faire lorsque vous remarquez un saignement :
- N’arrêtez pas de vous brosser les dents : continuez avec une brosse souple et la bonne technique.
- Ajoutez le nettoyage interdentaire : la source de saignement la plus fréquente se situe entre les dents.
- Pas la force, mais la durée : au lieu d’appuyer plus fort, corrigez la durée et la technique.
- Observez pendant une semaine : avec une hygiène régulière, le saignement devrait diminuer.
- S’il ne diminue pas, consultez : en présence de tartre, l’hygiène à domicile seule ne suffit pas.
Quand faut-il consulter immédiatement ?
Vous devez consulter sans attendre dans les situations suivantes : saignement qui survient spontanément, saignement persistant à un seul endroit, écoulement de pus des gencives, gonflement prononcé, dents qui bougent ou plaie qui ne cicatrise pas. Un saignement persistant à un seul endroit peut indiquer une cause locale, comme une dent fracturée, une restauration mal ajustée ou un corps étranger coincé, et doit être examiné.
Le rôle du nettoyage interdentaire
Une brosse ne nettoie que les surfaces des dents qu’elle peut atteindre ; elle ne pénètre pas dans les espaces entre les dents. C’est précisément là que le saignement des gencives commence le plus souvent. C’est pourquoi une hygiène réalisée sans fil dentaire ni brossette interdentaire est incomplète. Le produit qui vous convient est déterminé en fonction de la largeur de l’espace entre les dents ; votre dentiste peut vous indiquer la bonne taille.
Les bains de bouche sont-ils la solution ?
Les bains de bouche antiseptiques peuvent être un soutien à certaines périodes ; cependant, ils ne remplacent pas le nettoyage mécanique et ne dissolvent pas le tartre. De plus, l’utilisation prolongée de certains bains de bouche peut provoquer des colorations de surface. La durée d’utilisation et le type de produit doivent être déterminés sur recommandation d’un dentiste.
Questions fréquentes
Au contraire, le brossage doit se poursuivre avec la bonne technique ; l’arrêter augmente l’inflammation.
Un saignement passager peut survenir les premiers jours ; il devrait diminuer avec une utilisation régulière.
Non. Une brosse souple et la bonne technique sont recommandées.
Informez-en votre dentiste. N’arrêtez pas votre traitement de votre propre initiative.
En cas d’inflammation simple, le saignement diminue rapidement avec une hygiène régulière ; en présence de tartre, un nettoyage est nécessaire.
Le saignement est un avertissement que vous donne votre corps.
Si votre gêne persiste, déterminons-en la cause ensemble. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; évaluons la santé de vos gencives à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Informez votre dentiste des médicaments que vous prenez et de vos affections systémiques.
