L’objectif fondamental de la dentisterie moderne est de conserver les dents naturelles en bouche le plus longtemps possible. De nombreuses méthodes, comme les obturations, le traitement de canal, le traitement des gencives et les couronnes, servent cet objectif. Cependant, dans certaines situations, il n’est pas possible de conserver la dent, ou la dent restée en bouche peut entraîner des problèmes plus importants pour la santé bucco-dentaire globale. Connaître la réponse à la question de savoir quand l’extraction dentaire est nécessaire vous permet de mieux comprendre la recommandation de votre dentiste et de prendre la décision ensemble. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous présentons toujours la décision d’extraction à nos patients en Turquie avec ses raisons et ses alternatives.
L’extraction est toujours la dernière option
Une dent extraite ne peut pas être récupérée, et des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour remplacer la dent manquante. C’est pourquoi toutes les options permettant de conserver la dent sont évaluées avant toute décision d’extraction. L’examen clinique et l’imagerie radiographique renseignent sur les tissus sains restants de la dent, l’état de la racine et la santé des tissus de soutien.
Les principales raisons de l’extraction dentaire
Dents trop endommagées pour être restaurées
Si une grande partie du tissu dentaire a été perdue à cause d’une carie ou d’une fracture et que la partie restante ne peut pas supporter une restauration, la dent peut ne pas être conservable, surtout si la perte s’étend sous le niveau de la gencive et de l’os.
Fractures radiculaires verticales
Les fractures qui touchent la racine sur sa longueur rendent souvent impossible la conservation de la dent.
Maladie des gencives avancée
Si une grande partie de l’os qui soutient la dent a été perdue à cause d’une parodontite et que la dent est nettement mobile, les chances de la conserver par un traitement peuvent être faibles. Ces dents peuvent continuer à être une source d’infection pour les tissus environnants.
Infections qui ne répondent pas au traitement
L’extraction peut être envisagée en cas d’infections qui ne peuvent pas être maîtrisées malgré des options comme le traitement de canal, le retraitement et la chirurgie apicale.
Dents incluses et partiellement sorties
Les dents de sagesse en particulier peuvent ne pas sortir complètement par manque de place. L’extraction peut être recommandée pour les dents incluses qui provoquent des problèmes comme des inflammations récidivantes, une carie ou une résorption radiculaire sur la dent voisine, ou le développement d’un kyste.
Raisons orthodontiques
En cas d’encombrement sévère ou de décalage entre les mâchoires et les dents, l’extraction de certaines dents pour créer l’espace nécessaire au bon alignement des dents peut faire partie du plan de traitement orthodontique. Cette décision est prise par l’orthodontiste après une analyse détaillée.
Dents de lait
Les dents de lait qui ne tombent pas à temps et empêchent la sortie de la dent définitive située en dessous peuvent devoir être extraites.
Avant des traitements médicaux
Avant une radiothérapie de la région de la tête et du cou, certaines chimiothérapies, une greffe d’organe ou certains traitements médicamenteux qui affectent le métabolisme osseux, il peut être recommandé d’évaluer et, si nécessaire, d’extraire les dents susceptibles de poser problème à l’avenir. Ces décisions sont prises en collaboration avec les médecins concernés.
Traumatisme
Les dents qui ont subi une fracture radiculaire ou des dommages graves lors d’un accident et qui ne peuvent pas être conservées peuvent devoir être extraites.
L’évaluation avant l’extraction
- Antécédents médicaux : maladies chroniques, médicaments utilisés (en particulier anticoagulants et médicaments pour les os) et allergies.
- Imagerie : la forme de la racine et sa relation avec les structures voisines sont évaluées par radiographie et, si nécessaire, par tomographie tridimensionnelle.
- Discussion des alternatives : options pour conserver la dent et résultats attendus.
- Planification après l’extraction : ce qui peut être fait pour remplacer la dent manquante et à quel moment.
Que deviendra l’espace après l’extraction ?
Laisser longtemps vide l’emplacement de la dent extraite peut entraîner une inclinaison des dents voisines, une égression de la dent antagoniste et une perte osseuse. C’est pourquoi, en même temps que la décision d’extraction, le remplacement de la dent manquante par un implant, un bridge ou une prothèse est également planifié. Dans les zones où un implant est prévu à l’avenir, une préservation alvéolaire peut être réalisée, dans les cas adaptés, en plaçant une greffe osseuse dans l’alvéole d’extraction, ou un implant peut être posé au cours de la même séance que l’extraction.
Comment se déroule l’extraction ?
Les extractions simples sont réalisées sous anesthésie locale en retirant délicatement la dent de son alvéole avec des instruments spéciaux. Les dents incluses, cassées ou à racines courbes peuvent nécessiter une extraction chirurgicale. Aucune douleur n’est attendue pendant l’intervention ; une pression peut être ressentie. Suivre les recommandations de votre dentiste après l’extraction aide la cicatrisation à se dérouler sans encombre.
Les premiers jours après l’extraction
Mordre la compresse remise après l’extraction pendant la durée indiquée, éviter les rinçages vigoureux et le fait de cracher le premier jour, ne pas fumer et privilégier des aliments tièdes et mous aident à protéger le caillot sanguin et permettent à la cicatrisation de progresser sans encombre. En cas de douleur croissante, de gonflement, de fièvre ou de saignement qui ne s’arrête pas, il est recommandé de contacter votre clinique.
Demander un deuxième avis
Demander un deuxième avis est une démarche raisonnable, surtout avant des décisions irréversibles. Vos images et les résultats de votre examen peuvent aussi être évalués par un autre dentiste. Chez DijiDent, pour nos patients à qui une extraction est recommandée, nous montrons clairement, à l’aide des images, les options permettant de conserver la dent et les raisons de l’extraction.
Questions fréquentes
Lorsque la dent est trop endommagée pour être conservée, en cas d’infections qui ne répondent pas au traitement, lorsque des dents incluses posent problème, ou lorsque la planification orthodontique l’exige.
Dans de nombreux cas, la dent peut être conservée grâce à une obturation, un traitement de canal ou un traitement des gencives. Les options sont évaluées après l’examen.
Elle est réalisée sous anesthésie locale ; aucune douleur n’est attendue pendant l’intervention, mais une pression peut être ressentie.
Il existe des options comme l’implant, le bridge ou la prothèse ; la décision est prise en fonction de votre structure buccale.
En général oui ; cependant, l’ajustement du traitement ne doit être fait que sur décision de votre médecin traitant.
Évaluons d’abord la conservation et, si nécessaire, avançons avec le bon plan.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de faire évaluer l’état de votre dent et de connaître vos options. Prenons votre décision ensemble, à l’aide des images, à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. La décision d’extraction est prise avec le patient après une évaluation clinique et radiographique.
