Основная цель современной стоматологии — как можно дольше сохранять естественные зубы во рту. Этой цели служат многие методы: пломбы, лечение корневых каналов, лечение дёсен и коронки. Однако в некоторых ситуациях сохранить зуб невозможно, или оставшийся во рту зуб может привести к более серьёзным проблемам для здоровья полости рта в целом. Зная ответ на вопрос, когда необходимо удаление зуба, вы лучше поймёте рекомендацию стоматолога и сможете принять решение вместе с ним. В стоматологической поликлинике DijiDent мы всегда представляем нашим пациентам в Турции решение об удалении вместе с его причинами и альтернативами.
Удаление — всегда крайняя мера
Удалённый зуб невозможно вернуть, а для замещения отсутствующего зуба могут потребоваться дополнительные виды лечения. Поэтому перед решением об удалении оцениваются все варианты сохранения зуба. Клинический осмотр и рентгенологическая визуализация дают информацию об оставшихся здоровых тканях зуба, состоянии корня и здоровье опорных тканей.
Основные причины удаления зуба
Зубы, слишком разрушенные для восстановления
Если значительная часть тканей зуба утрачена из-за кариеса или перелома, а оставшаяся часть не может служить опорой для реставрации, сохранить зуб может оказаться невозможно, особенно если разрушение распространяется ниже уровня десны и кости.
Вертикальные переломы корня
Переломы, проходящие вдоль корня, часто делают сохранение зуба невозможным.
Запущенное заболевание дёсен
Если из-за пародонтита утрачена значительная часть кости, поддерживающей зуб, и зуб заметно подвижен, шансы сохранить его с помощью лечения могут быть невелики. Такие зубы могут оставаться источником инфекции для окружающих тканей.
Инфекции, не поддающиеся лечению
Вопрос об удалении может встать при инфекциях, которые не удаётся взять под контроль, несмотря на такие варианты, как лечение корневых каналов, повторное лечение и апикальная хирургия.
Ретинированные и частично прорезавшиеся зубы
Зубы мудрости, в частности, могут не прорезаться полностью из-за нехватки места. Удаление может быть рекомендовано для ретинированных зубов, вызывающих такие проблемы, как повторяющиеся воспаления, кариес или резорбция корня соседнего зуба либо развитие кисты.
Ортодонтические причины
При выраженной скученности или несоответствии размеров челюстей и зубов удаление некоторых зубов для создания места, чтобы зубы могли правильно выстроиться, может быть частью плана ортодонтического лечения. Это решение принимает ортодонт на основе детального анализа.
Молочные зубы
Молочные зубы, которые не выпадают вовремя и мешают прорезыванию находящегося под ними постоянного зуба, может потребоваться удалить.
Перед медицинским лечением
Перед лучевой терапией области головы и шеи, некоторыми видами химиотерапии, трансплантацией органов или определённым медикаментозным лечением, влияющим на костный метаболизм, может быть рекомендована оценка и при необходимости удаление зубов, которые в будущем могут вызвать проблемы. Эти решения принимаются совместно с профильными врачами.
Травма
Зубы, получившие перелом корня или серьёзное повреждение в результате несчастного случая и не подлежащие сохранению, может потребоваться удалить.
Обследование перед удалением
- Анамнез: хронические заболевания, принимаемые лекарства (особенно разжижающие кровь препараты и препараты для костей) и аллергии.
- Визуализация: форма корней и их соотношение с соседними структурами оцениваются с помощью рентгеновских снимков и при необходимости трёхмерной томографии.
- Обсуждение альтернатив: варианты сохранения зуба и их ожидаемые результаты.
- Планирование после удаления: чем можно заместить отсутствующий зуб и в какие сроки.
Что будет с промежутком после удаления?
Если место удалённого зуба долго остаётся пустым, это может привести к наклону соседних зубов, выдвижению зуба-антагониста и потере костной ткани. Поэтому вместе с решением об удалении планируется и замещение отсутствующего зуба имплантатом, мостовидным протезом или съёмным протезом. В областях, где в будущем планируется имплантация, в подходящих случаях можно провести сохранение лунки, поместив в неё костный трансплантат, или установить имплантат в тот же визит, что и удаление.
Как проводится удаление?
Простое удаление проводится под местной анестезией: зуб аккуратно извлекают из лунки специальными инструментами. Для ретинированных, сломанных зубов или зубов с изогнутыми корнями может потребоваться хирургическое удаление. Боли во время процедуры не ожидается; может ощущаться давление. Соблюдение рекомендаций стоматолога в период после удаления помогает заживлению проходить гладко.
Первые дни после удаления
Прикусывание марлевого тампона, выданного после удаления, в течение указанного времени, отказ от интенсивного полоскания и сплёвывания в первый день, отказ от курения и выбор тёплой мягкой пищи помогают сохранить кровяной сгусток и обеспечивают гладкое заживление. При усиливающейся боли, отёке, повышении температуры или неостанавливающемся кровотечении рекомендуется обратиться в клинику.
Второе мнение
Получение второго мнения — разумный подход, особенно перед необратимыми решениями. Ваши снимки и результаты осмотра также может оценить другой стоматолог. В DijiDent пациентам, которым рекомендовано удаление, мы наглядно показываем на снимках варианты сохранения зуба и причины удаления.
Часто задаваемые вопросы
Когда зуб слишком разрушен, чтобы его сохранить, при инфекциях, не поддающихся лечению, в ситуациях, когда ретинированные зубы вызывают проблемы, или когда этого требует ортодонтическое планирование.
Во многих ситуациях зуб можно сохранить с помощью пломбы, лечения корневых каналов или лечения дёсен. Варианты оцениваются после осмотра.
Удаление проводится под местной анестезией; боли во время процедуры не ожидается, но может ощущаться давление.
Существуют такие варианты, как имплантат, мостовидный или съёмный протез; решение принимается с учётом строения вашей полости рта.
Как правило, да; однако корректировать приём лекарств можно только по решению вашего лечащего врача.
Сначала оценим возможность сохранения и при необходимости будем действовать по правильному плану.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём, оценить состояние вашего зуба и узнать о доступных вариантах. Давайте примем решение вместе, опираясь на снимки, в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Решение об удалении принимается совместно с пациентом после клинической и рентгенологической оценки.
