La préoccupation que nos patients expriment le plus souvent avant une imagerie concerne les rayonnements, et cette inquiétude n’est pas infondée ; toute décision d’imagerie médicale doit être justifiée. Pour que l’inquiétude repose sur une base solide, il faut toutefois des informations concrètes. La dose de rayonnement en tomographie dentaire présente souvent un tableau différent de ce que l’on suppose généralement. À la polyclinique dentaire DijiDent, dans les services d’imagerie que nous proposons en Turquie, nous intégrons à notre protocole standard toutes les pratiques qui réduisent la dose.
Comment la dose de rayonnement est-elle évaluée ?
En imagerie médicale, l’exposition est mesurée par une valeur appelée dose efficace, exprimée en microsieverts (µSv). Le point essentiel à comprendre est le suivant : nous recevons tous en permanence, dans la vie quotidienne, des rayonnements provenant de sources naturelles. Cette exposition, qui provient du sol, des matériaux de construction, de l’alimentation et des rayons cosmiques venus de l’espace, est appelée rayonnement naturel de fond. La dose d’une imagerie médicale est généralement expliquée en nombre de jours de ce rayonnement naturel auquel elle correspond, car cela offre une comparaison parlante au lieu d’un chiffre abstrait.
Où se situent les méthodes d’imagerie en dentisterie ?
Le classement général est le suivant : la radio d’une seule dent (rétro-alvéolaire) est l’imagerie la moins irradiante. La radiographie panoramique se situe au-dessus. La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) utilise une dose plus élevée que la panoramique. En revanche, la dose du CBCT est nettement inférieure à celle d’une tomodensitométrie médicale classique réalisée en milieu hospitalier. Les valeurs exactes varient selon le modèle d’appareil, la résolution choisie et la taille du champ d’imagerie ; c’est pourquoi il ne serait pas correct de donner un chiffre unique.
Qu’est-ce que le principe ALARA ?
ALARA est un principe international de radioprotection qui signifie « aussi bas que raisonnablement possible ». Sa signification pratique est simple : utiliser la dose la plus faible suffisante pour obtenir les informations nécessaires au diagnostic. Ce principe se traduit en trois étapes concrètes.
- Justification : Une imagerie est demandée si elle modifie la décision de traitement. Pas par simple habitude.
- Optimisation : Le champ d’imagerie est limité à la seule région d’intérêt, et la résolution est choisie en fonction du besoin clinique.
- Protection : Des équipements de protection sont utilisés lorsque c’est approprié et les répétitions inutiles sont évitées.
Chez DijiDent, nous appliquons ces trois étapes. Nous demandons expressément à nos patients d’apporter leurs images existantes, car il n’existe aucune justification clinique à répéter l’examen lorsqu’une image récente et adéquate est disponible.
Pourquoi est-il important de réduire le champ d’imagerie ?
Sur les appareils CBCT, le volume à imager peut être ajusté. S’il s’agit d’évaluer une seule dent incluse, il n’est pas nécessaire d’imager toute la mâchoire. Réduire le champ diminue la dose et augmente la résolution de l’image, ce qui permet une évaluation plus nette. Même si cela peut sembler un détail technique, c’est un choix qui a des conséquences directes sur la sécurité du patient.
Qui nécessite une attention particulière ?
Les enfants et les jeunes sont considérés comme plus sensibles aux rayonnements que les adultes, en raison de leurs tissus en développement. Cela ne signifie pas que l’imagerie est impossible chez l’enfant ; cela exige toutefois d’évaluer l’indication avec plus de rigueur et de maintenir la dose au niveau le plus bas possible. En cas de grossesse, l’imagerie non urgente est reportée si possible. Chez nos patients ayant des antécédents de traitement oncologique, la situation actuelle est évaluée en tenant également compte de l’avis du médecin spécialiste concerné.
C’est pourquoi il est très important que vous nous informiez avant l’examen d’une éventuelle grossesse, des traitements que vous avez suivis et des images réalisées récemment. Ces informations nous permettent de choisir pour vous la voie la plus sûre.
Questions fréquentes
Le risque individuel lié à un seul examen d’imagerie dentaire est considéré comme très faible. Néanmoins, chaque examen doit être justifié et les répétitions inutiles doivent être évitées ; c’est le fondement de l’approche scientifique.
Il n’existe pas de nombre fixe. Ce qui est déterminant, c’est que chaque examen soit cliniquement nécessaire. Tant qu’il n’y a pas de répétition inutile, l’imagerie requise au cours du traitement peut être réalisée.
L’utilisation d’équipements de protection est déterminée en fonction des caractéristiques de l’appareil et des recommandations actuelles en matière de radioprotection. Vous pouvez obtenir auprès de votre dentiste des informations détaillées sur le protocole appliqué dans notre clinique.
L’imagerie dentaire n’est pas considérée comme un acte qui affecte le lait maternel. Il est néanmoins recommandé d’informer votre dentiste de votre situation et de prendre la décision ensemble.
Si l’image est récente, de qualité suffisante et couvre la région concernée, elle peut être utilisée. C’est le moyen le plus pratique d’éviter une exposition inutile.
N’hésitez pas à poser vos questions ; l’information est le premier pas vers la confiance.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de savoir si une imagerie est nécessaire dans votre cas et quelle méthode fournira des informations suffisantes à la dose la plus faible. Planifions ensemble le processus en toute transparence à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Les valeurs de dose varient selon l’appareil et le protocole ; la décision d’imagerie est prise par votre dentiste.
