В эстетическом лечении зубов самое ценное — ткани зуба, которые невозможно вернуть. Снятую эмаль нельзя восстановить; поэтому современный подход отдаёт приоритет достижению цели с минимально возможным вмешательством. Стремление к эстетике без препарирования зубов — обоснованное ожидание пациентов, и во многих случаях его можно удовлетворить. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции всегда начинаем планирование с самого щадящего варианта.
Какие есть варианты?
Отбеливание зубов
Если проблема только в цвете, это первый вариант, который следует рассмотреть. Структура зуба не затрагивается. При стойких и глубоких изменениях цвета его эффект может быть ограничен; в этом случае рассматриваются другие варианты. Отбеливание часто становится и первым шагом других эстетических процедур, потому что оттенок реставрации нельзя выбирать до того, как определён целевой цвет.
Композитный бондинг
Это прямое нанесение материала цвета зуба на поверхность зуба. В подходящих случаях его можно выполнить без препарирования. Его выбирают при промежутках между зубами, сколотых краях и неправильностях формы. Обратимость — важное преимущество в ситуациях нерешительности.
Ортодонтическое лечение
Если есть скученность, промежуток между зубами или проблемы прикуса, перемещение зубов на место вместо их препарирования — самый щадящий подход. Рассматриваются прозрачные элайнеры или несъёмная ортодонтическая техника. Срок дольше; однако ткани зуба полностью сохраняются.
Коррекция уровня десны
Если зубы выглядят короткими, проблема не всегда в зубе. Коррекция края десны может улучшить пропорции, вообще не затрагивая зуб.
Коррекция поверхности (контурирование)
Небольшие неровности режущих краёв можно устранить очень ограниченной коррекцией поверхности. Эта процедура выполняется осторожно и только в пределах эмали.
Фарфоровые ламинаты без препарирования
В отдельных случаях очень тонкие фарфоровые реставрации можно установить с минимальным препарированием или без него. Однако это подходит не каждому пациенту; если зубы выдвинуты вперёд, результат может выглядеть громоздким.
Почему эмаль так ценна?
Эмаль — самая твёрдая ткань организма, и после утраты она не восстанавливается. Кроме того, самое прочное сцепление в адгезивных реставрациях достигается именно с эмалью. Иными словами, сохранение эмали — это не только щажение тканей, но и повышение успеха будущего лечения. У чрезмерно препарированного зуба сцепление ослабевает, а жизнеспособность зуба также может оказаться под угрозой.
Знать ограничения
Каждый из этих вариантов имеет смысл в определённых ситуациях. У зубов со значительной потерей тканей, после лечения корневых каналов, с сильным изменением цвета или выраженным неправильным положением щадящих методов может быть недостаточно. В таких случаях коронки могут быть более подходящим и более долговечным решением. Правильно не превращать щадящий подход в идеологическое предпочтение, а выбирать то, что подходит случаю.
В каком порядке действовать?
При щадящем планировании важна последовательность. Сначала восстанавливается здоровье полости рта, затем при необходимости проводится ортодонтическое выравнивание, затем отбеливание, а коррекция формы идёт последней. Отбеливание обязательно проводят до реставрации, потому что отбеливание не действует на композит и фарфор. При нарушении этой последовательности только что сделанная реставрация может не совпасть с естественными зубами.
Возможно ли постепенное продвижение?
Во многих случаях да. Например, сначала проводится отбеливание и оценивается результат; если этого недостаточно, добавляется композит. Такой подход позволяет распределить бюджет во времени и оставляет возможность отступить на каждом этапе. В нашей клинике мы часто рекомендуем этот путь пациентам, которые ещё не определились.
Комбинированное планирование
В большинстве случаев одного метода недостаточно. Когда зубы приведены в правильное положение ортодонтической подготовкой, последующая реставрация может быть гораздо более ограниченной. Иными словами, ортодонтия служит и предварительной подготовкой, уменьшающей объём препарирования. Поэтому рекомендуем пройти ортодонтическую оценку, прежде чем соглашаться на рекомендацию «сразу коронки».
Часто задаваемые вопросы
В некоторых случаях это возможно; однако это не обещание, применимое к каждому случаю. Необходима оценка.
Это зависит от материала. Композит может требовать более частого обслуживания, а ортодонтический результат при ретенции сохраняется надолго.
Обычно начинают с самого щадящего варианта. Последовательность определяется в зависимости от источника вашей жалобы.
Да. Пока ткани зуба сохранены, переход к другим вариантам в будущем возможен.
Нет. В некоторых случаях самое подходящее и долговечное решение — коронки.
Сохранить свои зубы — самое ценное решение в лечении.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём и узнать, возможен ли в вашем случае щадящий вариант. Давайте спланируем лечение, начиная с самого щадящего варианта, в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер; пригодность и результаты индивидуальны. Решение принимается при осмотре стоматолога.
