При имплантации на первый план часто выходит строение кости; однако роль десны в том, чтобы имплант долгие годы оставался здоровым, не менее важна, чем роль кости. Десна служит барьером, защищающим имплант от бактерий, а также определяет эстетический результат, особенно во фронтальной области. Кроме того, имеющиеся во рту заболевания дёсен могут затрагивать и ткани вокруг импланта. Знание взаимосвязи между здоровьем дёсен и имплантами помогает понять, почему лечение требует некоторых подготовительных этапов. В стоматологической поликлинике DijiDent мы подходим к планированию имплантации для наших пациентов в Турции вместе с пародонтологической оценкой.
До имплантации: почему сначала нужно вылечить заболевания дёсен?
Пародонтит — бактериальное заболевание, поражающее ткани, которые удерживают зубы. Если во рту есть нелеченое активное заболевание дёсен, вызывающие его бактерии могут заселить и область вокруг только что установленных имплантов. Исследования показывают, что у пациентов с пародонтитом в анамнезе риск воспаления вокруг имплантов может быть выше. Поэтому рекомендуется взять под контроль заболевание дёсен в оставшихся зубах до имплантации.
Этапы пародонтологического лечения
- Оценка: Измеряются глубина десневых карманов, кровоточивость и потеря кости.
- Чистка и выравнивание корней: Удаляются отложения под десной.
- Повторная оценка: Оценивается ответ на лечение и при необходимости планируется дополнительное лечение.
- Определение зубов, которые невозможно сохранить: Зубы, которые нельзя сохранить в долгосрочной перспективе, включаются в план имплантации.
После того как заболевание дёсен взято под контроль, начинается имплантация. Такой подход может несколько удлинить сроки лечения, однако это важная инвестиция в долгосрочное здоровье импланта.
Значение качества десны
Прикреплённая (кератинизированная) десна
Плотная и неподвижная полоса десны вокруг импланта называется прикреплённой десной. Эта ткань облегчает чистку, снижая чувствительность при чистке зубов, и может делать область вокруг импланта более устойчивой к бактериям. Очень узкая полоса прикреплённой десны или её полное отсутствие у некоторых пациентов может приводить к дискомфорту при чистке и скоплению налёта.
Толщина десны
Через тонкую десну титановый цвет импланта может просвечивать серой тенью, а склонность к рецессии десны может быть выше. Толстая десна, напротив, даёт преимущество как с точки зрения эстетики, так и устойчивости. Особенно во фронтальной области толщина десны тщательно оценивается при планировании.
Эти характеристики оцениваются на осмотре и при необходимости учитываются в плане лечения.
Процедуры на мягких тканях
Когда объём или толщина десны недостаточны, процедуры на мягких тканях можно запланировать до, во время или после имплантации.
- Свободный десневой трансплантат: Вокруг импланта создаётся полоса прикреплённой десны с помощью ткани, обычно взятой с нёба.
- Соединительнотканный трансплантат: Применяется для увеличения толщины десны и улучшения эстетического вида.
- Формирование тканей: С помощью временных зубов контуру десны придают форму, соответствующую естественному виду.
Влияние конструкции на здоровье дёсен
Установка импланта на правильную глубину и под правильным углом, правильное проектирование зоны контакта супраструктуры с десной и изготовление протеза, удобного для чистки, напрямую влияют на здоровье тканей вокруг импланта. Слишком объёмные или трудные для чистки конструкции могут облегчать скопление налёта. При цементируемых коронках источником воспаления могут стать и остатки цемента под десной. Цифровое планирование и проектирование помогают снизить эти риски.
После имплантации: сохранение здоровья дёсен
- Ежедневный уход: Очистка области вокруг импланта средствами, подходящими для типа протеза.
- Пародонтологическое наблюдение: Регулярные измерения у оставшихся зубов и вокруг импланта.
- Профессиональная гигиена: С интервалами, определяемыми в зависимости от степени риска.
- Контроль факторов риска: Отказ от курения и контроль уровня сахара в крови.
Здоровье оставшихся естественных зубов также важно для успеха имплантации, поскольку общая бактериальная нагрузка в полости рта может влиять и на зубы, и на импланты. Поэтому программа наблюдения охватывает не только импланты, но и всю полость рта.
Тревожные признаки
Если вы заметили кровоточивость, покраснение, отёк, рецессию десны, обнажение поверхности импланта или чувствительность при чистке вокруг импланта, рекомендуется обратиться в клинику. Эти симптомы могут указывать на проблему, с которой на ранней стадии легко справиться.
Пародонтология и имплантология вместе
В DijiDent мы планируем имплантацию не только с точки зрения кости и импланта, но и с точки зрения здоровья и качества дёсен. Пародонтологическая оценка, подготовка к имплантации и наблюдение после неё — неотъемлемые части лечения. Такой целостный подход направлен на получение более предсказуемых результатов как с точки зрения эстетики, так и долгосрочного здоровья.
Часто задаваемые вопросы
Да; однако рекомендуется сначала взять заболевание дёсен под контроль. В дальнейшем важно регулярное пародонтологическое наблюдение.
Бактерии, вызывающие активное заболевание дёсен, могут поражать и область вокруг импланта и повышать риск воспаления.
В зависимости от её причины и степени можно рассмотреть такие процедуры, как пересадка мягких тканей.
С эстетической точки зрения она может повышать риск сероватого просвечивания и рецессии; при необходимости можно запланировать процедуры по утолщению десны.
Она облегчает чистку, снижает чувствительность при чистке зубов и может делать область вокруг импланта более устойчивой.
Здоровые дёсны — основа здоровых имплантов.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы оценить здоровье дёсен и комплексно спланировать имплантацию. Давайте вместе проведём пародонтологическую оценку и оценку для имплантации в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. План лечения и необходимость процедур на мягких тканях определяются после клинической оценки.
