Часто считается, что влияние курения на здоровье полости рта ограничивается окрашиванием зубов и неприятным запахом изо рта. Однако настоящее воздействие происходит в глубине тканей и в основном незаметно. Связь между курением и заболеваниями десен — один из наиболее убедительно установленных факторов риска в пародонтологии. Стоматологическая поликлиника DijiDent в Турции открыто обсуждает эту тему со своими пациентами.
Самый обманчивый момент: отсутствие кровоточивости
Этот раздел особенно важен. Курение сужает мелкие кровеносные сосуды в деснах и уменьшает местный кровоток. В результате кровоточивость может отсутствовать даже при наличии воспаления.
У пациента это создает обманчивое чувство безопасности: «Мои десны никогда не кровоточат, значит, они здоровы». Между тем в той же полости рта может быть выраженное заболевание пародонта. Поэтому у курильщиков оценка должна основываться не на кровоточивости, а на измерении карманов, рецессии десны и рентгенологических данных.
Другие последствия
- Более быстрое прогрессирование заболевания: потеря костной ткани может быть более выраженной.
- Слабый ответ на лечение: у некурящих то же лечение может давать лучший результат.
- Замедленное заживление: реакция тканей после операций и удалений ухудшается.
- Рецессия десны: она может встречаться чаще и быть более выраженной.
- Сухость во рту: она повышает риск неприятного запаха и кариеса.
- Пигментация и образование зубного камня: они формируются быстрее.
- Изменения вкуса и обоняния: они входят в число часто отмечаемых проявлений.
Успех имплантации и хирургических вмешательств
Сообщается, что курение может негативно влиять на здоровье тканей вокруг имплантов и на заживление. Это не означает, что имплант нельзя установить; однако повышенный риск необходимо открыто обсудить с пациентом. Особенно рекомендуется не курить в течение определенного времени до и после хирургических вмешательств. Этот вопрос еще важнее при костной пластике и регенерации тканей.
Наблюдение за тканями полости рта
Курение связано с изменениями тканей полости рта. Поэтому регулярный стоматологический осмотр важен не только для десен, но и для наблюдения за тканями полости рта. Незаживающие язвочки, изменения цвета или структуры тканей следует обследовать без промедления.
Влияние на лечение десен
Ответ на пародонтологическое лечение у курильщиков, как правило, более ограничен. При кармане той же глубины улучшение, достигаемое у некурящего, может быть не достигнуто. Это не значит, что лечение не нужно; это требует реалистичных ожиданий и более частого наблюдения.
Электронные сигареты и нагреваемый табак
Распространено мнение, что эти продукты безопаснее обычных сигарет. Их влияние на здоровье полости рта продолжает изучаться; имеющиеся данные не показывают, что они безвредны. Сообщалось о сухости во рту, изменениях ткани десны и признаках воспаления. Поэтому к предположению «я перешел на них, значит, проблем больше нет» следует относиться с осторожностью.
Окрашивание зубов и чистка
Поверхностную пигментацию, вызванную курением, невозможно полностью удалить обычной чисткой. Ее можно удалить профессиональной чисткой и при необходимости поверхностными процедурами; однако пока человек курит, она быстро образуется снова. Кроме того, эти отложения ускоряют образование зубного камня. Поэтому курильщикам контрольные осмотры обычно назначают чаще.
Эффект отказа от курения
Это самая обнадеживающая часть материала. После отказа от курения реакция тканей со временем, как правило, улучшается. По мере нормализации кровотока может появиться кровоточивость, которой раньше не было; хотя это может удивить, это положительный признак, показывающий, что ткани начали реагировать нормально.
Сообщается, что у бросивших курить ответ на пародонтологическое лечение лучше, а скорость прогрессирования заболевания снижается. Утраченная кость не восстанавливается; однако сохранить имеющуюся опору становится значительно проще.
Если вам нужна поддержка в отказе от курения, помочь могут ваш семейный врач или кабинеты помощи в отказе от курения. Не стесняйтесь обсудить это во время осмотра; наша цель — не осуждать, а вместе снизить риск.
Часто задаваемые вопросы
Сообщается о негативном влиянии табачных продуктов на здоровье полости рта; кальян рассматривается в этом же ряду.
Курение может подавлять кровоточивость. Оценку следует проводить с помощью измерений.
Риск связан с количеством; однако влияние отмечалось и при небольшом потреблении.
Реакция тканей, как правило, улучшается; утраченная кость не восстанавливается.
Необходимо обследование. О повышенном риске сообщается открыто, и рекомендуется отказ от курения.
Их безвредность не доказана; их влияние на здоровье полости рта изучается.
Невидимый риск становится видимым благодаря измерениям.
Рекомендуем пройти пародонтологическое обследование, даже если у вас нет кровоточивости. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием; давайте рассмотрим вашу ситуацию в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. За поддержкой в отказе от курения вы можете обратиться к семейному врачу или в соответствующие учреждения.
