في علاج أمراض اللثة تكون المرحلة الأولى دائما هي النهج غير الجراحي. لكن عندما يكون عمق الجيب مفرطا في بعض المناطق، لا يمكن الوصول إلى سطح الجذر بالكامل بالطرق المغلقة. وفي هذه الحالة يطرح النهج الجراحي. وجراحة اللثة إجراء أكثر محدودية مما يظنه معظم المرضى. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نتخذ هذا القرار بعد تقييم نتائج العلاج الأول.
لماذا قد تلزم؟
في العلاج غير الجراحي تدخل الأدوات تحت اللثة دون رؤية مباشرة؛ وبعد عمق معين يصعب الوصول إلى سطح الجذر بأكمله. وقد يبقى التنظيف ناقصا، خاصة في مناطق تفرع الجذور والأسنان ذات التشريح الجذري المعقد.
فإذا لم يقل عمق الجيب واستمر النزيف في بعض المناطق عند إعادة التقييم، يفهم أن الترسبات لا تزال قائمة في هذه المناطق. وهدف النهج الجراحي هو تنظيف هذه المناطق تحت الرؤية المباشرة.
كيف يجرى الإجراء؟
ينفذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. فيرفع نسيج اللثة ويصبح سطح الجذر والعظم مرئيين مباشرة. وتنظف الترسبات ويزال النسيج الملتهب، وتصحح التعرجات العظمية عند الحاجة.
وفي بعض الحالات تضاف في هذه المرحلة تطبيقات تهدف إلى تجديد الأنسجة. وفي نهاية الإجراء تعاد اللثة إلى موضعها بالغرز. وتزال الغرز عادة بعد فترة.
هل هي مؤلمة؟
لا يتوقع ألم أثناء الإجراء بفضل التخدير. وبعده قد يحدث ألم عند اللمس وتورم لبضعة أيام؛ ولدى معظم المرضى يكون ذلك أخف مما يتوقعون. واتباع الأدوية وتعليمات العناية التي يوصي بها طبيب أسنانك يسهل العملية.
فترة الالتئام
- أول 24 ساعة: قد يوصى بوضع الكمادات الباردة على المنطقة؛ وتجنب الأطعمة الساخنة.
- الأكل: تفضل الأطعمة اللينة والفاترة لبضعة أيام.
- التنظيف: لا تنظف منطقة الجراحة بالفرشاة طوال المدة المحددة؛ وسيوصي طبيب أسنانك بطريقة بديلة.
- الغرز: تزال في الموعد المحدد.
- التدخين: يؤثر سلبا في استجابة الالتئام؛ ويوصى بشكل خاص بعدم التدخين خلال هذه الفترة.
- المراجعات: لا ينبغي تفويت المراجعات المبكرة.
والعودة إلى الحياة اليومية سريعة عادة؛ لكن ينبغي تأجيل النشاط البدني الشاق في الأيام الأولى.
قد تبدو الأسنان أطول
هذه هي النتيجة الأكثر مفاجأة للمرضى، ويجب مناقشتها منذ البداية. فعندما يزال النسيج الملتهب وينحسر التورم، ينخفض مستوى اللثة بعض الشيء. وقد تبدو الأسنان أطول وتصبح الفراغات بين الأسنان أوضح.
وهذا ليس أثرا جانبيا للجراحة؛ بل هو ظهور الدعم المفقود أصلا. وإذا كانت هذه النتيجة مهمة في المنطقة الجمالية، تصمم الخطة وفقا لذلك وقد تفضل تقنيات أكثر تحفظا.
التقنيات المختلفة المطبقة
لا تتكون جراحة اللثة من طريقة واحدة. ففي بعض التقنيات يكون الهدف هو الوصول إلى سطح الجذر فقط، ويعاد النسيج إلى موضعه مع الحفاظ عليه قدر الإمكان. وفي أخرى تصحح التعرجات العظمية. وفي المنطقة الجمالية قد تفضل مناهج تعمل بشقوق أصغر وتهدف إلى تقليل فقدان النسيج بعد الالتئام إلى أدنى حد. ويحدد أسلوب التطبيق وفقا للمنطقة وشكل العيب والتوقع الجمالي.
هل تلزم في كل حالة؟
لا. فلدى نسبة كبيرة من المرضى الذين يتلقون علاج أمراض اللثة، يعطي النهج غير الجراحي نتائج كافية. ولا تخطط الجراحة إلا للمناطق التي لا تستجيب عند إعادة التقييم. ولهذا لا يوصى بالجراحة مباشرة خيارا أول؛ وعندما يوصى بها فمن حقك أن تسأل عن مبررها.
القرار في المنطقة الجمالية
عند التخطيط للجراحة في المنطقة الأمامية، تقيم النتيجة الجمالية بشكل منفصل. فإذا كان انحسار النسيج سيلاحظ عند الابتسام، قد تفضل تقنيات أكثر تحفظا أو تسلسل علاجي مختلف. وفي بعض الحالات يخطط لتعديل ترميمي بعد الجراحة ويناقش المظهر الناتج مسبقا. والهدف ألا يواجه المريض نتيجة غير متوقعة.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
الجراحة ليست نهاية علاج المرض. فبعد الإجراء تزداد أهمية جلسات المداومة؛ لأن المناطق المنظفة إذا تجمعت فيها الترسبات من جديد فقد تبدأ العملية مرة أخرى. والعملية لا تحل محل العناية المنزلية؛ بل تهيئ الظروف المناسبة لها.
الأسئلة الشائعة
يختلف ذلك بحسب عدد المناطق؛ وعادة تعالج منطقة واحدة في الجلسة الواحدة.
التورم الخفيف والألم عند اللمس أمر طبيعي؛ ويتوقع أن يقلا في غضون أيام قليلة.
هذا ممكن لمعظم المرضى؛ وينبغي تأجيل النشاط البدني الشاق.
قد يحدث تخلخل مؤقت في الفترة المبكرة؛ ويتوقع أن يقل مع التئام النسيج.
لا يلزم ذلك عادة إذا استمر في جلسات المداومة بانتظام.
الجراحة ليست الملاذ الأخير بل خطوة مخطط لها.
تواصل معنا لحجز موعد، لنقيم بالقياسات ما إذا كانت الجراحة ضرورية ونشاركك مبرراتها، ولنفحص حالتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد القرار الجراحي وطريقته بعد التقييم السريري والإشعاعي.
