В пародонтологическом лечении первым этапом всегда является нехирургический подход. Однако если на некоторых участках глубина карманов чрезмерна, закрытыми методами невозможно полностью добраться до поверхности корня. В этом случае рассматривается хирургический подход. Операция на деснах — процедура более ограниченная, чем думает большинство пациентов. Стоматологическая поликлиника DijiDent в Турции принимает это решение после оценки результатов первичного лечения.
Почему она может понадобиться?
При нехирургическом лечении инструменты вводятся под десну вслепую; начиная с определенной глубины добраться до всей поверхности корня становится трудно. Особенно в зонах фуркации корней и у зубов со сложной анатомией корней чистка может оставаться неполной.
Если при повторном обследовании глубина карманов не уменьшилась и на некоторых участках сохраняется кровоточивость, это означает, что отложения на этих участках остались. Цель хирургического подхода — очистить эти участки под прямым визуальным контролем.
Как проводится процедура?
Процедура выполняется под местной анестезией. Ткань десны отслаивается, и поверхность корня и кость становятся непосредственно видны. Отложения удаляются, воспаленные ткани иссекаются, а при необходимости корректируются неровности кости.
В некоторых случаях на этом этапе добавляются процедуры, направленные на регенерацию тканей. В конце процедуры десну возвращают на место и фиксируют швами. Швы обычно снимают через некоторое время.
Больно ли это?
Во время процедуры благодаря анестезии боли не ожидается. После нее в течение нескольких дней возможны болезненность и отек; у большинства пациентов они выражены слабее, чем ожидалось. Соблюдение рекомендованных стоматологом схемы приема лекарств и правил ухода облегчает этот период.
Период заживления
- Первые 24 часа: может быть рекомендовано прикладывать холод к области вмешательства; избегайте горячей пищи.
- Питание: в течение нескольких дней предпочтительна мягкая и теплая пища.
- Чистка: оперированный участок не чистят щеткой в течение указанного срока; ваш стоматолог порекомендует альтернативный способ.
- Швы: их снимают на назначенном приеме.
- Курение: оно ухудшает заживление; особенно рекомендуется не курить в этот период.
- Контрольные осмотры: не следует пропускать ранние контрольные осмотры.
Возвращение к повседневной жизни обычно происходит быстро; однако тяжелые физические нагрузки в первые дни следует отложить.
Зубы могут выглядеть длиннее
Именно этот результат больше всего удивляет пациентов, и его нужно обсуждать с самого начала. Когда воспаленная ткань удалена и отек спадает, уровень десны несколько опускается. Зубы могут выглядеть длиннее, а промежутки между ними — стать заметнее.
Это не побочный эффект операции; просто становится видна уже утраченная опора. Если такой результат важен в эстетической зоне, план составляется с учетом этого и могут быть выбраны более щадящие методики.
Применяемые методики
Хирургия десен не сводится к одному методу. В одних методиках цель — лишь получить доступ к поверхности корня, а ткань возвращают на место, максимально ее сохраняя. В других корректируются неровности кости. В эстетической зоне могут быть предпочтительны подходы с меньшими разрезами, направленные на минимизацию потери тканей после заживления. Какая методика будет применена, определяется с учетом участка, формы дефекта и эстетических ожиданий.
Нужна ли она в каждом случае?
Нет. У значительной части пациентов, проходящих пародонтологическое лечение, нехирургический подход дает достаточный результат. Операцию планируют только на участках, не ответивших на лечение по результатам повторного обследования. Поэтому операцию не предлагают сразу как первый вариант; если ее рекомендуют, вы вправе узнать обоснование.
Решение в эстетической зоне
Когда операция планируется во фронтальном отделе, эстетический результат оценивается отдельно. Если опускание десны будет заметно при улыбке, могут быть выбраны более щадящие методики или иная последовательность лечения. В некоторых случаях после операции планируется реставрационная коррекция, а итоговый внешний вид обсуждается заранее. Цель — чтобы пациент не столкнулся с неожиданным результатом.
Что происходит после операции?
Операция не завершает лечение заболевания. После процедуры поддерживающие сеансы становятся еще важнее, ведь если на очищенных участках снова скопятся отложения, процесс может начаться заново. Операция не заменяет домашний уход; она создает для него подходящие условия.
Часто задаваемые вопросы
Это зависит от количества участков; обычно за один сеанс лечат один участок.
Легкий отек и болезненность — это нормально; ожидается, что они уменьшатся в течение нескольких дней.
Большинству пациентов это удается; тяжелые физические нагрузки следует отложить.
В раннем периоде возможна временная подвижность; ожидается, что она уменьшится по мере заживления тканей.
Обычно в этом нет необходимости, если регулярно посещать поддерживающие сеансы.
Операция — не крайняя мера, а запланированный шаг.
Давайте с помощью измерений оценим, нужна ли она, и объясним свое решение. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием; давайте рассмотрим вашу ситуацию в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Решение об операции и ее метод определяются после клинического и рентгенологического обследования.
