الهدف الأساسي لطب الأسنان الحديث هو إبقاء الأسنان الطبيعية في الفم لأطول مدة ممكنة. وتخدم هذا الهدف طرق كثيرة مثل الحشوات وعلاج جذور الأسنان وعلاج اللثة والتيجان. ولكن في بعض الحالات لا يكون الحفاظ على السن ممكنا، أو قد يؤدي بقاء السن في الفم إلى مشكلات أكبر في صحة الفم عموما. ومعرفة الإجابة عن سؤال متى يكون خلع الأسنان ضروريا تتيح لك فهم توصية طبيب أسنانك بشكل أفضل واتخاذ القرار معا. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نعرض دائما قرار الخلع على مرضانا في تركيا مع أسبابه وبدائله.
الخلع هو دائما الخيار الأخير
لا يمكن إعادة السن المخلوع، وقد تلزم علاجات إضافية لتعويض السن المفقود. ولهذا السبب تقيم جميع خيارات الحفاظ على السن قبل اتخاذ قرار الخلع. ويقدم الفحص السريري والتصوير الشعاعي معلومات عن النسيج السليم المتبقي من السن وحالة الجذر وصحة الأنسجة الداعمة.
الأسباب الرئيسية لخلع الأسنان
أسنان متضررة إلى حد لا يمكن ترميمها
إذا فقد جزء كبير من نسيج السن بسبب التسوس أو الكسر ولم يعد الجزء المتبقي قادرا على دعم الترميم، فقد لا يكون الحفاظ على السن ممكنا، خاصة إذا امتد الفقد إلى ما دون مستوى اللثة والعظم.
الكسور العمودية في الجذر
الكسور التي تصيب الجذر على امتداد طوله كثيرا ما تجعل الحفاظ على السن مستحيلا.
أمراض اللثة المتقدمة
إذا فقد جزء كبير من العظم الداعم للسن بسبب التهاب دواعم السن وكان السن متخلخلا بشكل واضح، فقد تكون فرصة الحفاظ عليه بالعلاج ضعيفة. ويمكن أن تظل هذه الأسنان مصدرا للعدوى في الأنسجة المحيطة.
الالتهابات التي لا تستجيب للعلاج
قد يطرح الخلع في حالات الالتهاب التي لا يمكن السيطرة عليها رغم خيارات مثل علاج جذور الأسنان وإعادة العلاج وجراحة قمة الجذر.
الأسنان المطمورة والبازغة جزئيا
قد لا تبزغ أضراس العقل خصوصا بشكل كامل بسبب ضيق المساحة. وقد يوصى بخلع الأسنان المطمورة التي تسبب مشكلات مثل الالتهاب المتكرر أو التسوس أو ارتشاف الجذر في السن المجاور أو تكون الأكياس.
أسباب تتعلق بالتقويم
في حالات التزاحم الشديد أو عدم التناسب بين الفك والأسنان، قد يكون خلع بعض الأسنان لإفساح المجال لاصطفاف الأسنان بشكل صحيح جزءا من خطة علاج التقويم. ويتخذ أخصائي التقويم هذا القرار بعد تحليل مفصل.
الأسنان اللبنية
قد يلزم خلع الأسنان اللبنية التي لا تسقط في موعدها وتمنع بزوغ السن الدائم الموجود تحتها.
قبل العلاجات الطبية
قبل العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق، وبعض علاجات الكيميائي، وزراعة الأعضاء، أو بعض العلاجات الدوائية التي تؤثر في استقلاب العظم، قد يوصى بتقييم الأسنان التي قد تسبب مشكلات في المستقبل وخلعها عند الضرورة. وتتخذ هذه القرارات بالتعاون مع الأطباء المعنيين.
الإصابات
قد يلزم خلع الأسنان التي تعرضت لكسر في الجذر أو لضرر بالغ في حادث ولا يمكن الحفاظ عليها.
التقييم قبل الخلع
- التاريخ الصحي: الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة (خاصة مميعات الدم وأدوية العظام) والحساسية.
- التصوير: يقيم شكل الجذر وعلاقته بالبنى المجاورة بالأشعة السينية، وبالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد عند الحاجة.
- مناقشة البدائل: خيارات الحفاظ على السن ونتائجها المتوقعة.
- التخطيط لما بعد الخلع: ما يمكن فعله لتعويض السن المفقود وتوقيته.
ماذا سيحدث للفراغ بعد الخلع؟
قد يؤدي ترك مكان السن المخلوع فارغا لمدة طويلة إلى ميلان الأسنان المجاورة وبزوغ السن المقابل أكثر من اللازم وفقدان العظم. ولهذا السبب يخطط مع قرار الخلع أيضا لتعويض السن المفقود بزرعة أو جسر أو طقم. وفي المناطق التي يخطط فيها لزرعة مستقبلا، يمكن في الحالات المناسبة الحفاظ على السنخ بوضع طعم عظمي في تجويف الخلع، أو يمكن وضع الزرعة في الجلسة نفسها التي يتم فيها الخلع.
كيف يجرى الخلع؟
يجرى الخلع البسيط تحت التخدير الموضعي بإخراج السن بلطف من مكانه بأدوات خاصة. وقد تتطلب الأسنان المطمورة أو المكسورة أو ذات الجذور المنحنية خلعا جراحيا. ولا يتوقع الشعور بالألم أثناء الإجراء؛ وقد يشعر بضغط. ويساعد اتباع توصيات طبيب أسنانك في فترة ما بعد الخلع على أن يسير الشفاء بسلاسة.
الأيام الأولى بعد الخلع
يساعد العض على الشاش المعطى بعد الخلع للمدة المحددة، وتجنب المضمضة القوية والبصق في اليوم الأول، وعدم التدخين، وتفضيل الأطعمة الفاترة واللينة، على حماية الجلطة الدموية وتقدم الشفاء بسلاسة. وفي حال تزايد الألم أو التورم أو الحمى أو النزيف الذي لا يتوقف، ينصح بالتواصل مع عيادتك.
الحصول على رأي ثان
يعد الحصول على رأي ثان نهجا معقولا، خاصة قبل القرارات التي لا رجعة فيها. ويمكن أيضا أن يقيم طبيب أسنان آخر صورك ونتائج فحصك. ونحن في DijiDent نوضح لمرضانا الذين يوصى لهم بالخلع خيارات الحفاظ على السن وأسباب الخلع بوضوح باستخدام الصور.
الأسئلة الشائعة
عندما يكون السن متضررا إلى حد لا يمكن معه الحفاظ عليه، وفي الالتهابات التي لا تستجيب للعلاج، وفي الحالات التي تسبب فيها الأسنان المطمورة مشكلات، أو عندما يتطلب تخطيط التقويم ذلك.
في حالات كثيرة يمكن الحفاظ على السن بالحشوة أو علاج جذور الأسنان أو علاج اللثة. وتقيم الخيارات بعد الفحص.
يجرى تحت التخدير الموضعي؛ ولا يتوقع الشعور بالألم أثناء الإجراء، لكن قد يشعر بضغط.
هناك خيارات مثل الزرعة أو الجسر أو الطقم؛ ويتخذ القرار وفقا لبنية فمك.
نعم عموما؛ ولكن يجب ألا يعدل الدواء إلا بقرار من طبيبك المعني.
لنقيم أولا إمكانية الحفاظ على السن، ثم نمضي عند الضرورة بالخطة الصحيحة.
تواصل معنا لحجز موعد لتقييم حالة سنك والتعرف على خياراتك. ولنتخذ قرارك معا بالاستعانة بالصور في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يتخذ قرار الخلع بالاشتراك مع المريض بعد التقييم السريري والشعاعي.
