قد تنكسر الأسنان لأسباب مثل التسوس أو الإصابات أو الحشوات الكبيرة أو الضعف بعد علاج جذور الأسنان. ويعد موقع الكسر بالنسبة إلى مستوى اللثة من أهم العوامل التي تحدد ما إذا كان يمكن إنقاذ السن. ففي بعض الحالات يمكن ترميم الأسنان المكسورة بنجاح، بينما في حالات أخرى قد يكون خلع الجذر المتبقي هو الخيار الأصح. ومعرفة خيارات علاج الجذر المكسور تساعدك على اتخاذ القرار الصحيح مع طبيب أسنانك. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقيم أولا خيارات الحفاظ على الأسنان المكسورة لمرضانا في تركيا.
لماذا يعد موقع الكسر مهما؟
لكي يبقى الترميم، أي الحشوة أو الحشوة الخارجية (Onlay) أو التاج، سليما لفترة طويلة، يجب أن يرتكز على نسيج سني سليم. ومن المهم أيضا الحفاظ على مسافة صحية معينة بين المنطقة التي تلتصق فيها اللثة بالسن ومستوى العظم. وعندما يمتد الكسر إلى ما دون هذه المستويات، تبقى حافة الترميم تحت اللثة؛ وهذا يصعب التنظيف وقد يؤدي إلى التهاب اللثة وفشل الترميم.
الكسور فوق اللثة
إذا كان خط الكسر فوق مستوى اللثة وبقي نسيج سني سليم كاف، يمكن عادة ترميم السن.
- الكسور الصغيرة: يمكن إصلاحها بحشوة مركبة (كومبوزيت) أو بإعادة لصق القطعة المكسورة.
- الفقد الكبير في بنية السن: يمكن تقوية السن بحشوة خارجية أو تاج.
- الكسور التي تصل إلى اللب: علاج جذور الأسنان أو، في الحالات المناسبة، علاجات تحافظ على اللب، يليها ترميم. إذا بقي نسيج تاجي قليل جدا: بعد علاج جذور الأسنان، يمكن صنع تاج مع بنية وتد ودعامة.
الكسور تحت اللثة
عندما يمتد الكسر إلى ما دون مستوى اللثة، يصبح العلاج أكثر تعقيدا. ويعتمد إمكان الحفاظ على السن على مدى عمق امتداد الكسر وطول الجذر ووضع السن.
إطالة التاج
بإعادة تشكيل اللثة، وكمية صغيرة جدا من العظم عند الضرورة، يرفع خط الكسر فوق مستوى اللثة. وبهذه الطريقة يحصل على نسيج سليم كاف للترميم. ويتطلب تخطيطا جماليا دقيقا في المنطقة الأمامية، لأن السن قد يبدو أطول من الأسنان المجاورة.
البثق التقويمي للسن
يحرك الجذر إلى الأعلى بشكل مضبوط بقوى التقويم، فينقل خط الكسر إلى داخل الفم. وهو خيار قيم خاصة للحفاظ على النتيجة الجمالية في المنطقة الأمامية؛ لكن مدة العلاج أطول.
في أي الحالات يكون الخلع ضروريا؟
- الكسور العمودية في الجذر: مع الكسور التي تصيب الجذر على امتداد طوله، لا يمكن عموما الحفاظ على السن.
الكسور الممتدة إلى ما دون مستوى العظم بكثير: إذا لم يبق جذر سليم كاف للترميم.
- الجذر القصير: إذا كان الجذر المتبقي بعد إطالة التاج أو البثق أقصر من أن يدعم السن.
- العدوى وفقدان الدعم: إذا وجد فقدان متقدم في العظم أو عدوى لا تستجيب للعلاج.
بقايا الجذور المتبقية في الفم
أحيانا يفقد تاج السن بالكامل ولا يبقى في الفم إلا الجذر. وحتى إن لم تسبب هذه الجذور ألما، فقد تكون مصدرا للعدوى، وقد يتطور كيس عند قمة الجذر، وقد تخل بثبات طقم الأسنان، وقد تؤثر في صحة لثة الأسنان المجاورة. ولهذا السبب يوصى بتقييم الجذور المتبقية في الفم. وفي بعض الحالات، خاصة إذا كان الجذر داخل العظم بالكامل ويبدو سليما، قد يتخذ قرار بالمراقبة مع مراعاة المخاطر الجراحية للخلع أيضا.
الجذور التي تنكسر أثناء الخلع
قد ينكسر الجذر أثناء الخلع؛ وهذه حالة قد تصادف خاصة مع الجذور الضعيفة أو المنحنية. وتزال قطعة الجذر المكسورة عادة في الجلسة نفسها بنهج جراحي. أما القطع الصغيرة جدا التي تبقى عميقا في العظم ولا تحتوي على عدوى، فقد تراقب في بعض الحالات بسبب خطر الإضرار ببنى مثل العصب؛ ويشارك هذا القرار مع المريض.
كيف يخلع الجذر؟
تجرى عمليات خلع الجذور عادة بالطريقة الجراحية. وتحت التخدير الموضعي تفتح اللثة عند الضرورة ويزال الجذر مع الحفاظ على العظم المحيط قدر الإمكان. وفي المناطق التي يخطط فيها لزرعة مستقبلا، تستخدم تقنيات محافظة على الأنسجة، وفي الحالات المناسبة يمكن وضع زرعة في الجلسة نفسها أو إجراء الحفاظ على السنخ.
الإسعافات الأولية للسن المكسور
عندما ينكسر سنك، إذا استطعت العثور على القطعة المكسورة، فاحفظها رطبة في الحليب أو الماء وتواصل مع العيادة في أسرع وقت ممكن. وإذا كانت الحواف الحادة تهيج لسانك أو خدك، يمكنك تغطيتها مؤقتا بشمع الأسنان المتوفر في الصيدليات. وتجنب مضغ الأطعمة الصلبة بالسن المكسور.
اتخاذ القرار الصحيح
بالنسبة إلى الأسنان المكسورة، يتخذ القرار بتقييم موقع الكسر واتجاهه، وطول الجذر المتبقي، وحالة اللثة والعظم، والأهمية الجمالية والوظيفية للسن، وتوقعات المريض معا. ونحن في DijiDent نفحص الكسر بالتفصيل بالفحص السريري والتصوير ثلاثي الأبعاد، ونعرض خيارات الحفاظ على السن وخلعه مع مزايا كل منها وعيوبها.
الأسئلة الشائعة
يعتمد ذلك على عمق الكسر وطول الجذر المتبقي؛ ويمكن الحفاظ عليه بطرق مثل إطالة التاج أو البثق.
تقيم حالة الجذر؛ ولأنه قد يكون مصدرا للعدوى، يوصى بالخلع في معظم الحالات.
إذا كان الكسر فوق اللثة، يمكن عادة ترميمه؛ أما مع الكسور التي تصيب الجذر على امتداد طوله، فقد يلزم الخلع.
يزال عادة جراحيا في الجلسة نفسها؛ وقد تراقب بعض القطع الصغيرة.
هذا ممكن في الحالات المناسبة؛ وتقيم حالة العدوى والعظم.
لنقيم أولا إمكانية الحفاظ على سنك المكسور.
تواصل معنا لحجز موعد لمعرفة خياراتك بشأن سنك المكسور أو الجذور المتبقية في فمك. ولنجر تقييمك ثلاثي الأبعاد في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد خيار العلاج بعد التقييم السريري والشعاعي.
