Ces dernières années, on parle davantage des liens entre santé bucco-dentaire et santé générale. Parmi ces sujets, la santé cardiovasculaire est l’un de ceux qui suscitent le plus d’intérêt. Cependant, des informations à la fois exagérées et incomplètes circulent à ce sujet. Bien comprendre la relation entre les gencives et la santé cardiaque vous permet de prendre les précautions nécessaires sans inquiétude inutile. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous abordons ce sujet avec mesure.
Où en est la science ?
Une relation statistique est rapportée entre la maladie parodontale avancée et les maladies cardiovasculaires. Les mécanismes proposés concernent l’inflammation chronique, qui augmente la charge inflammatoire globale de l’organisme, et la possibilité pour des bactéries d’origine buccale de passer dans la circulation sanguine.
Il existe cependant une limite importante : le fait qu’une relation ait été montrée ne prouve pas que l’une cause l’autre. Les deux affections partagent des facteurs de risque communs : le tabac, le diabète, l’âge, les habitudes alimentaires et les facteurs socio-économiques. C’est pourquoi des affirmations catégoriques comme « la maladie des gencives provoque des crises cardiaques » ne sont pas étayées scientifiquement.
En revanche, l’approche raisonnable est la suivante : traiter un foyer d’inflammation chronique est bénéfique en toutes circonstances. Protéger la santé de vos gencives n’est pas un traitement pour votre santé cardiaque ; c’est cependant une démarche pertinente pour la santé générale.
Les soins dentaires chez le patient cardiaque
C’est la véritable question pratique. Les soins dentaires peuvent être réalisés chez les patients atteints d’affections cardiaques ; cependant, la planification tient compte de certains points.
Partager les informations
Lorsque vous venez à l’examen, il est important d’apporter vos diagnostics, les interventions que vous avez subies et une liste à jour des médicaments que vous prenez. Si nécessaire, la planification se fait en lien avec votre cardiologue.
La prise d’anticoagulants
N’arrêtez pas ces médicaments de votre propre initiative. L’arrêt du médicament peut avoir des conséquences plus graves que le risque de saignement. Aujourd’hui, de nombreux actes dentaires peuvent être réalisés en toute sécurité en poursuivant le traitement et en utilisant des méthodes locales de contrôle du saignement. La décision est prise conjointement avec votre médecin traitant.
L’antibioprophylaxie
Pour certaines affections cardiaques, la prise d’antibiotiques préventifs avant certains actes dentaires peut être envisagée. Alors qu’elle était autrefois appliquée à un groupe de patients beaucoup plus large, elle est aujourd’hui limitée à certains groupes à risque. Le fait qu’elle vous soit appliquée ou non est déterminé selon votre diagnostic et avec l’avis de votre cardiologue. Ne prenez pas de médicaments de votre propre initiative à ce sujet.
La planification des rendez-vous
On veille à réduire le stress, à fixer le rendez-vous à un moment adapté et à ne pas prolonger l’intervention plus que nécessaire. Si vous ne vous sentez pas bien, il est important de le signaler pendant l’intervention.
Tension artérielle et surveillance pendant l’intervention
Chez les patients atteints d’affections cardiaques ou d’hypertension, la tension peut être mesurée avant l’intervention. De plus, la composition et la dose de l’anesthésique utilisé sont choisies en tenant compte de votre état. Ces détails sont des étapes standard pour réaliser le traitement en toute sécurité et ne doivent pas être perçus comme une source d’inquiétude.
Les interventions récentes
Si vous avez récemment eu une crise cardiaque, la pose d’un stent ou une chirurgie cardiaque, il peut être recommandé d’attendre un certain temps avant les actes dentaires non urgents. Nous déterminons cette période avec votre cardiologue. En présence d’une infection aiguë, en revanche, le traitement n’est pas reporté ; il est réalisé en tenant compte des conditions.
Les infections dentaires
Chez les patients atteints d’affections cardiaques, les infections dentaires et gingivales non traitées nécessitent une attention particulière. Laisser en attente un foyer infectieux chronique peut poser des problèmes avant des interventions cardiaques programmées. C’est pourquoi une évaluation bucco-dentaire peut être demandée au préalable chez les patients pour qui une chirurgie cardiaque est prévue. Cette évaluation ne doit pas être retardée.
Que faire ?
Les recommandations pratiques sont claires : surveillez la santé de vos gencives par des contrôles réguliers, réduisez les facteurs de risque communs (en particulier le tabac), maintenez l’équilibre de vos maladies chroniques et assurez vous-même la circulation des informations entre votre dentiste et votre cardiologue. Avoir toujours sur vous la liste de vos médicaments est le moyen le plus simple d’assurer cette circulation.
Questions fréquentes
Aucun problème n’a été rapporté avec la plupart des appareils actuels ; signalez néanmoins impérativement votre état.
Une relation est rapportée ; cependant, aucune relation directe de cause à effet n’a été prouvée.
Non, ne l’arrêtez pas de votre propre initiative. La décision est prise conjointement avec votre médecin traitant.
Non. Ils ne sont envisagés que pour certains groupes à risque.
Ils peuvent être réalisés en toute sécurité avec une planification adaptée ; il suffit de signaler votre état.
Aucune promesse de traitement ne peut être faite en ce sens ; cependant, éliminer un foyer d’inflammation est bénéfique pour la santé générale.
Le partage d’informations est la base de soins sûrs.
Si vous avez une affection chronique, venez à votre contrôle avec la liste de vos médicaments. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; planifions ensemble vos soins à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un traitement cardiologique. Ne modifiez pas la prise de vos médicaments sans consulter votre médecin traitant.
