يأتي معظم المرضى الباحثين عن علاج تجميلي إلى العيادة وهم يفكرون مباشرة في التيجان. فبالنسبة لمن لديه أسنان معوجة، يبدو ذلك حلا سريعا. غير أن الترميمات التي تصنع دون تصحيح موضع الأسنان تتطلب في الغالب إزالة قدر أكبر من نسيج السن. وعندما يخطط للتقويم وتصميم الابتسامة معا، تكون النتيجة أكثر طبيعية وتحفظ أسنانك إلى حد كبير. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا، نجري هذا التقييم في المرحلة الأولى من التخطيط.
لماذا الموضع أولا؟
موضع السن وشكله أمران مختلفان. فالسن المعوج أو المتراجع إلى الخلف أو المدور يمكن أن يبدو “مصطفا” بتطبيق ترميم على سطحه. لكن لتحقيق هذا الاصطفاف البصري، يلزم إزالة قدر كبير من البنية من الجزء الأمامي للسن. وكلما كان السن أكثر تراجعا إلى الخلف زاد مقدار البرد. وفي بعض الحالات قد يصل هذا المقدار إلى مستوى يقترب من النسيج الحي للسن.
أما علاج التقويم فيحرك السن بدلا من برده. والسن الذي ينقل إلى موضعه الصحيح يمكن أن يبلغ الهدف بعد ذلك بترميم أكثر محدودية بكثير، أو دون أي ترميم على الإطلاق.
ما الفائدة الملموسة؟
- يمكن أن ينخفض مقدار البرد بشكل كبير.
- تزداد احتمالية الحفاظ على حيوية السن.
- يمكن أن ينخفض عدد الترميمات؛ وأحيانا لا يحتاج إليها إلا عدد قليل من الأسنان.
- يسهل الحفاظ على صحة اللثة، لأن الأسنان المصطفة تنظف بشكل أفضل.
- يمكن أن تقل الحاجة إلى التجديد على المدى الطويل.
الواقعية بشأن المدة
أكبر عيب لهذا النهج هو المدة. فعلاج التقويم يستمر أشهرا، وقد لا يكون ممكنا دائما إنهاؤه قبل موعد خاص. ولهذا يفضل بعض مرضانا الترميم المباشر، وما دام ذلك عن وعي فهو قرار يستحق الاحترام. ومسؤوليتنا أن نشرح بوضوح عواقب الخيارين: فالحل السريع قد يعني خسارة أكبر في نسيج السن.
هل يمكن أن يكون التقويم الجزئي حلا وسطا؟
في بعض الحالات، بدلا من علاج يشمل جميع الأسنان، قد يكون الهدف تصحيح عدم انتظام محدود في المنطقة الأمامية فقط. ويمكن لهذا النهج أن يقصر المدة. لكنه لا يناسب كل حالة؛ فإذا وجدت مشكلات في الإطباق، لن يكون العلاج المحدود كافيا وتتعرض ديمومة النتيجة للخطر. وتحدد الملاءمة بالتقييم التقويمي.
مكسب غير مرئي: الإطباق
للتحضير التقويمي فائدة أخرى إلى جانب التجميل. فعندما تأخذ الأسنان موضعها الصحيح، تتوزع قوى المضغ بالتساوي. ويقل الحمل على الترميمات وينخفض خطر الكسر. والتطبيقات التجميلية التي تجرى في فم ذي إطباق خاطئ قد تتضرر أبكر من المتوقع مهما صنعت بعناية. ولهذا لا يهتم المخطط التجميلي بالمظهر فحسب، بل بالوظيفة أيضا.
هل يمكن تطبيقه على البالغين؟
نعم. ما دامت صحة اللثة والعظم كافية، يمكن تحريك الأسنان لدى البالغين. لكن هناك شرط مهم: فتطبيق قوة تقويمية أثناء وجود مرض لثوي نشط قد يسرع فقدان العظم. ولهذا يجب إجراء تقييم لأمراض اللثة قبل التقويم. وفي المرضى الذين يعانون من انحسار اللثة، يفحص مسبقا ما إذا كانت الحركة المخطط لها ستتجاوز حدود العظم.
كيف يحدد التسلسل؟
يسير المسار العام على النحو التالي: أولا علاج التسوس واللثة، ثم الاصطفاف التقويمي، ثم ضبط مستوى اللثة عند الحاجة، يليه التبييض، وأخيرا التطبيقات الترميمية. ومن المهم أن يسبق التبييض الترميم، لأن الخزف والكومبوزيت لا يتأثران بالتبييض؛ ولهذا يجب حسم قرار اللون مسبقا.
الأسئلة الشائعة
التغيرات المؤقتة في المظهر خلال المراحل الانتقالية للعلاج أمر طبيعي؛ وهي تدل على أن الخطة تتقدم.
يمكن تصحيحها بصريا؛ لكن ذلك قد يتطلب مزيدا من البرد. وتعتمد الملاءمة على الحالة.
المهم أن يجري العمل وفق الخطة نفسها. وحتى لو شارك أطباء أسنان مختلفون، يجب تحديد الهدف بشكل مشترك.
لا. ففي كثير من الحالات قد لا يلزم أي إجراء إضافي بعد الاصطفاف، أو يكفي تطبيق محدود.
في الحالات المناسبة، نعم. وقد يفضل العلاج الثابت للحركات المعقدة.
قد تستغرق المرحلة التقويمية أشهرا بحسب الحالة. وتحدد المدة الدقيقة بعد التقييم.
يلزم أولا إجراء تقييم لأمراض اللثة. وتحدد الملاءمة بناء عليه.
احصل على تقييم تقويمي قبل أن تقرر التيجان.
تواصل معنا لحجز موعد لنفحص معا ما إذا كانت خطة تحافظ على أسنانك ممكنة، ولنقارن خياراتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. ويختلف الخيار العلاجي ومدده من شخص لآخر، ويتخذ القرار بناء على فحص طبيب الأسنان.
