Большинство пациентов, ищущих эстетическое лечение, приходят в клинику, думая сразу о коронках. Человеку с кривыми зубами это кажется быстрым решением. Однако реставрации, выполненные без исправления положения зубов, часто требуют снятия большего объёма тканей зуба. Когда ортодонтия и дизайн улыбки планируются вместе, результат получается естественнее, а ваши зубы в значительной степени сохраняются. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции проводим эту оценку на первом этапе планирования.
Почему сначала положение?
Положение зуба и его форма — разные вещи. Зуб, который стоит криво, смещён назад или повёрнут, можно заставить выглядеть «в ряду», нанеся реставрацию на его поверхность. Однако для достижения такого визуального выравнивания с выступающей вперёд части зуба приходится снимать значительный объём тканей. Чем дальше назад стоит зуб, тем больше препарирование. В некоторых случаях этот объём может приблизиться к живым тканям зуба.
Ортодонтическое лечение же перемещает зуб вместо его препарирования. Зуб, приведённый в правильное положение, затем может достичь цели с гораздо более ограниченной реставрацией или вообще без неё.
В чём конкретная польза?
- Объём препарирования может значительно уменьшиться.
- Повышается вероятность сохранить жизнеспособность зуба.
- Количество реставраций может уменьшиться; иногда они нужны лишь нескольким зубам.
- Здоровье дёсен легче поддерживать, потому что ровные зубы лучше очищаются.
- В долгосрочной перспективе потребность в замене может снизиться.
Реалистично о сроках
Главный недостаток этого подхода — срок. Ортодонтическое лечение длится месяцы, и не всегда удаётся завершить его к особой дате. Поэтому некоторые наши пациенты выбирают прямую реставрацию, и если это осознанный выбор, такое решение заслуживает уважения. Наша ответственность — ясно объяснить последствия обоих вариантов: быстрое решение может означать большую потерю тканей зуба.
Может ли частичная ортодонтия стать золотой серединой?
В некоторых случаях вместо лечения всех зубов можно ставить целью исправление лишь ограниченной неровности во фронтальной области. Такой подход может сократить срок. Однако он подходит не в каждом случае; при проблемах прикуса ограниченного лечения будет недостаточно, и стойкость результата окажется под угрозой. Пригодность определяется ортодонтической оценкой.
Незаметный выигрыш: прикус
Ортодонтическая подготовка приносит пользу не только эстетике. Когда зубы встают в правильное положение, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Нагрузка на реставрации снижается, и риск скола уменьшается. Эстетические реставрации во рту с неправильным прикусом могут повредиться раньше ожидаемого, как бы тщательно они ни были выполнены. Поэтому эстетический план касается не только внешнего вида, но и функции.
Можно ли применять это у взрослых?
Да. При достаточном здоровье дёсен и костной ткани перемещение зубов у взрослых возможно. Однако здесь есть важное условие: приложение ортодонтической силы при активном заболевании дёсен может ускорить потерю кости. Поэтому перед ортодонтией обязательно проводится пародонтологическая оценка. У пациентов с рецессией дёсен заранее изучается, не выйдет ли планируемое перемещение за границы кости.
Как выстраивается последовательность?
Общий порядок таков: сначала лечение кариеса и дёсен, затем ортодонтическое выравнивание, затем при необходимости коррекция уровня десны, после чего отбеливание и, наконец, реставрационные процедуры. Важно, чтобы отбеливание проводилось до реставрации, потому что отбеливание не действует на фарфор и композит; поэтому решение об оттенке должно быть окончательно принято заранее.
Часто задаваемые вопросы
Временные изменения внешнего вида на промежуточных этапах лечения — это нормально; это показывает, что план продвигается.
Визуально их можно исправить; однако это может потребовать большего препарирования. Пригодность зависит от случая.
Важно, чтобы работа велась по единому плану. Даже если участвуют разные стоматологи, цель должна определяться совместно.
Нет. Во многих случаях после выравнивания дополнительные процедуры могут не понадобиться или достаточно ограниченного вмешательства.
В подходящих случаях да. Для сложных перемещений может быть предпочтительно несъёмное лечение.
Ортодонтический этап может занять месяцы в зависимости от случая. Точный срок сообщается после оценки.
Сначала нужна пародонтологическая оценка. Пригодность определяется по её результатам.
Пройдите ортодонтическую оценку, прежде чем решаться на коронки.
Давайте вместе выясним, возможен ли план, сохраняющий ваши зубы. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте сравним ваши варианты в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер; вариант лечения и сроки индивидуальны. Решение принимается при осмотре стоматолога.
