La plupart des patients qui recherchent un traitement esthétique arrivent à la clinique en pensant directement aux couronnes. Pour une personne aux dents de travers, cela semble être une solution rapide. Cependant, des restaurations réalisées sans corriger la position des dents nécessitent souvent de retirer davantage de tissu dentaire. Lorsque l’orthodontie et la conception du sourire sont planifiées ensemble, le résultat est plus naturel et vos dents sont en grande partie préservées. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous réalisons cette évaluation dès la première étape de la planification.
Pourquoi la position d’abord ?
La position d’une dent et sa forme sont deux choses différentes. Une dent de travers, en retrait ou tournée peut paraître « alignée » grâce à une restauration appliquée sur sa surface. Cependant, pour obtenir cet alignement visuel, il faut retirer une quantité importante de structure sur la partie de la dent orientée vers l’avant. Plus la dent est en retrait, plus la préparation augmente. Dans certains cas, cette quantité peut atteindre un niveau proche du tissu vivant de la dent.
Le traitement orthodontique, en revanche, déplace la dent au lieu de la préparer. Une dent amenée dans la bonne position peut ensuite atteindre l’objectif avec une restauration beaucoup plus limitée, voire sans aucune restauration.
Quel est le bénéfice concret ?
- La quantité de préparation peut diminuer considérablement.
- La probabilité de préserver la vitalité de la dent augmente.
- Le nombre de restaurations peut diminuer ; parfois, seules quelques dents en ont besoin.
- La santé des gencives est plus facile à maintenir, car des dents alignées se nettoient mieux.
- Le besoin de renouvellement peut diminuer à long terme.
Être réaliste quant à la durée
Le plus grand inconvénient de cette approche est la durée. Le traitement orthodontique dure plusieurs mois et il n’est pas toujours possible de le terminer avant une date particulière. C’est pourquoi certains de nos patients préfèrent une restauration directe et, tant qu’elle est faite en connaissance de cause, c’est une décision à respecter. Notre responsabilité est d’expliquer clairement les conséquences des deux options : la solution rapide peut signifier une perte plus importante de tissu dentaire.
L’orthodontie partielle peut-elle être une voie intermédiaire ?
Dans certains cas, au lieu d’un traitement portant sur toutes les dents, l’objectif peut être de corriger uniquement une irrégularité limitée de la région antérieure. Cette approche peut raccourcir la durée. Elle n’est cependant pas adaptée à tous les cas ; en présence de problèmes d’occlusion, un traitement limité ne suffira pas et la pérennité du résultat sera compromise. L’indication est déterminée par l’évaluation orthodontique.
Un gain invisible : l’occlusion
La préparation orthodontique présente un autre avantage en plus de l’esthétique. Lorsque les dents se trouvent dans la bonne position, les forces de mastication se répartissent uniformément. La charge sur les restaurations diminue et le risque de fracture baisse. Les applications esthétiques réalisées dans une bouche présentant une occlusion défectueuse peuvent être endommagées plus tôt que prévu, aussi soigneusement soient-elles réalisées. C’est pourquoi le plan esthétique ne concerne pas seulement l’apparence, mais aussi la fonction.
Peut-on l’appliquer aux adultes ?
Oui. Tant que la santé des gencives et de l’os est suffisante, le déplacement des dents peut être réalisé chez l’adulte. Il y a cependant ici une condition importante : appliquer une force orthodontique en présence d’une maladie active des gencives peut accélérer la perte osseuse. C’est pourquoi une évaluation parodontale doit être réalisée avant l’orthodontie. Chez les patients présentant une récession gingivale, on examine à l’avance si le déplacement prévu repoussera les limites de l’os.
Comment l’ordre est-il établi ?
Le déroulement général est le suivant : d’abord les soins des caries et des gencives, puis l’alignement orthodontique, ensuite l’ajustement du niveau gingival si nécessaire, suivi du blanchiment et enfin des applications restauratrices. Il est important que le blanchiment soit réalisé avant la restauration, car la céramique et le composite ne sont pas affectés par le blanchiment ; c’est pourquoi le choix de la teinte doit être finalisé au préalable.
Questions fréquentes
Des modifications temporaires de l’aspect pendant les périodes intermédiaires du traitement sont normales ; elles montrent que le plan progresse.
Elles peuvent être corrigées visuellement ; cela peut toutefois nécessiter davantage de préparation. L’indication dépend du cas.
Il est important de travailler sur le même plan. Même si différents dentistes interviennent, l’objectif doit être défini conjointement.
Non. Dans de nombreux cas, aucune intervention supplémentaire n’est nécessaire après l’alignement, ou une application limitée suffit.
Dans les cas appropriés, oui. Un traitement fixe peut être privilégié pour les déplacements complexes.
L’étape orthodontique peut durer plusieurs mois selon le cas. La durée exacte est communiquée après l’évaluation.
Une évaluation parodontale est d’abord nécessaire. L’indication est déterminée en conséquence.
Faites réaliser une évaluation orthodontique avant de décider de poser des couronnes.
Examinons ensemble si un plan qui préserve vos dents est possible. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; comparons vos options à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale ; l’option thérapeutique et les durées varient d’une personne à l’autre. La décision est prise lors de l’examen par un dentiste.
