Die meisten Patienten, die eine ästhetische Behandlung suchen, kommen mit dem Gedanken an Kronen oder Veneers in die Praxis. Für jemanden mit schiefen Zähnen wirkt das wie eine schnelle Lösung. Versorgungen ohne vorherige Korrektur der Zahnstellung erfordern jedoch oft einen deutlich größeren Substanzabtrag. Werden Kieferorthopädie und Smile-Design gemeinsam geplant, wird das Ergebnis natürlicher, und Ihre Zähne bleiben weitgehend erhalten. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul nehmen wir diese Beurteilung in der ersten Planungsphase vor.
Warum zuerst die Position?
Position und Form eines Zahns sind zwei verschiedene Dinge. Ein schief stehender, nach innen versetzter oder gedrehter Zahn lässt sich durch eine Versorgung auf seiner Oberfläche „in die Reihe“ bringen. Um diese optische Ausrichtung zu erreichen, muss jedoch an der Vorderseite des Zahns deutlich Substanz abgetragen werden. Je weiter der Zahn zurücksteht, desto mehr muss beschliffen werden. In manchen Fällen kann der Abtrag bis nahe an den Zahnnerv reichen.
Die Kieferorthopädie dagegen bewegt den Zahn, statt ihn zu beschleifen. Ein Zahn in der richtigen Position kann das Ziel anschließend mit einer viel kleineren oder ganz ohne Versorgung erreichen.
Was bedeutet das konkret?
- Der Substanzabtrag kann deutlich geringer ausfallen.
- Die Chance, die Vitalität des Zahns zu erhalten, steigt.
- Die Zahl der Versorgungen kann sinken; manchmal sind nur noch wenige Zähne betroffen.
- Das Zahnfleisch bleibt leichter gesund, weil gerade stehende Zähne besser zu reinigen sind.
- Langfristig kann der Erneuerungsbedarf sinken.
Realistisch bei der Dauer bleiben
Der größte Nachteil dieses Ansatzes ist die Dauer. Eine kieferorthopädische Behandlung dauert Monate und lässt sich nicht immer auf einen bestimmten Termin hin abschließen. Manche Patienten entscheiden sich deshalb direkt für Versorgungen – eine Entscheidung, die zu respektieren ist, wenn sie bewusst getroffen wird. Unsere Verantwortung besteht darin, die Folgen beider Optionen klar zu erklären: Eine schnelle Lösung kann einen größeren Verlust an Zahnsubstanz bedeuten.
Kann eine Teilbehandlung ein Mittelweg sein?
In manchen Fällen kann statt einer Behandlung aller Zähne nur eine begrenzte Unregelmäßigkeit im Frontzahnbereich korrigiert werden. Das kann die Dauer verkürzen. Es ist jedoch nicht für jeden Fall geeignet; bei Bissproblemen reicht eine begrenzte Behandlung nicht aus, und die Stabilität des Ergebnisses ist gefährdet. Die Eignung wird kieferorthopädisch beurteilt.
Ein unsichtbarer Gewinn: der Biss
Die kieferorthopädische Vorbereitung hat neben der Ästhetik einen weiteren Nutzen. Stehen die Zähne richtig, verteilen sich die Kaukräfte gleichmäßig. Die Belastung der Versorgungen sinkt, und das Bruchrisiko nimmt ab. Ästhetische Arbeiten in einem Mund mit gestörtem Biss können – so sorgfältig sie auch sind – früher als erwartet Schaden nehmen. Der ästhetische Plan betrifft daher nicht nur das Aussehen, sondern auch die Funktion.
Ist das auch bei Erwachsenen möglich?
Ja. Solange Zahnfleisch und Knochen gesund genug sind, lassen sich Zähne auch bei Erwachsenen bewegen. Eine wichtige Bedingung gibt es jedoch: Kieferorthopädische Kräfte bei einer aktiven Parodontitis können den Knochenabbau beschleunigen. Vor der Kieferorthopädie ist daher eine parodontale Untersuchung nötig. Bei Zahnfleischrückgang wird vorab geprüft, ob die geplante Bewegung die Knochengrenzen überschreiten könnte.
Wie wird die Reihenfolge festgelegt?
Der allgemeine Ablauf: zuerst Karies- und Zahnfleischbehandlungen, dann die kieferorthopädische Ausrichtung, danach bei Bedarf die Korrektur des Zahnfleischverlaufs, anschließend Bleaching und zuletzt die restaurativen Behandlungen. Wichtig ist, dass das Bleaching vor den Versorgungen erfolgt; Keramik und Komposit reagieren nicht auf Bleaching, deshalb muss die Farbentscheidung vorher feststehen.
Häufig gestellte Fragen
Vorübergehende Veränderungen des Aussehens in den Zwischenphasen der Behandlung sind normal; sie zeigen, dass der Plan voranschreitet.
Sie können optisch korrigiert werden; dies kann jedoch mehr Präparation erfordern. Die Eignung hängt vom Fall ab.
Wichtig ist, dass nach demselben Plan gearbeitet wird. Auch wenn verschiedene Zahnärzte beteiligt sind, muss das Ziel gemeinsam festgelegt werden.
Nein. In vielen Fällen ist nach der Ausrichtung kein weiterer Eingriff nötig oder eine begrenzte Behandlung reicht aus.
In geeigneten Fällen ja. Bei komplexen Bewegungen kann eine feste Behandlung bevorzugt werden.
Die kieferorthopädische Phase kann je nach Fall Monate dauern. Die genaue Dauer wird nach der Untersuchung mitgeteilt.
Zunächst ist eine parodontale Beurteilung erforderlich. Die Eignung wird danach festgelegt.
Lassen Sie sich kieferorthopädisch beraten, bevor Sie sich für Kronen entscheiden.
Lassen Sie uns gemeinsam prüfen, ob ein Plan möglich ist, der Ihre Zähne erhält. Kontaktieren Sie uns für einen Termin; lassen Sie uns Ihre Optionen in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik vergleichen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information; Behandlungsoptionen und Dauer sind individuell verschieden. Die Entscheidung erfolgt nach der zahnärztlichen Untersuchung.
