خراج الأسنان هو تجمع سائل التهابي عند طرف جذر السن أو داخل اللثة نتيجة عدوى بكتيرية. وقد يظهر بألم نابض وتورم وأحيانا حمى، أو قد يتقدم خفية ودون ألم. ولا يتوقع أن يزول من تلقاء نفسه، وعند تركه دون علاج قد ينتشر إلى الأنسجة المحيطة. والتعرف على أعراض خراج الأسنان ومعرفة متى يجب طلب الرعاية العاجلة أمر مهم لحماية سنك وصحتك العامة على حد سواء. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقدم لمرضانا في تركيا معلومات واضحة وعملية حول هذا الموضوع.
كيف يتكون خراج الأسنان؟
خراج طرف الجذر (حول الذروي)
هذا هو النوع الأكثر شيوعا. فبسبب التسوس العميق أو الإصابة أو التشقق، تصل البكتيريا إلى لب السن. ومع الوقت، يفقد نسيج اللب حيويته، وتنتشر العدوى من طرف الجذر إلى العظم المحيط. ويؤدي الالتهاب المتجمع هنا إلى الضغط والألم.
الخراج اللثوي (حول السني)
يتطور عندما تنغلق فتحة جيب لثوي تراكمت فيه البكتيريا والبقايا. ويلاحظ عادة لدى المصابين بأمراض اللثة المتقدمة. وفي هذا النوع من الخراج قد تكون السن حية؛ ويختلف النهج العلاجي عنه في خراج طرف الجذر.
أعراض خراج الأسنان
- الألم النابض: ألم شديد ومستمر عادة قد يمتد إلى الأذن أو الفك أو الرقبة.
- الألم عند العض: ألم يزداد عند لمس السن أو عند المضغ؛ مع الإحساس بأن السن مرتفعة.
- التورم: تورم اللثة أو الوجنة أو أسفل الفك أو الوجه.
- الناسور: نتوء شبيه بالبثرة على اللثة يصرف من خلاله الصديد، يظهر ويختفي.
- الطعم والرائحة الكريهة: طعم مالح أو كريه بسبب تصريف الصديد إلى الفم.
- الأعراض العامة: الحمى والضعف وتضخم العقد اللمفاوية أسفل الفك.
إذا زال الألم فجأة
قد يؤدي تصريف الخراج عبر ناسور إلى تخفيف الألم فجأة بتقليل الضغط. وهذا لا يعني أن العدوى قد زالت؛ فما دام المصدر لم يعالج، يستمر الالتهاب ويتكرر.
متى ينبغي أن تطلب الرعاية العاجلة؟
يمكن عادة لطبيب الأسنان التعامل مع العدوى المرتبطة بالأسنان؛ لكن بعض الأعراض تتطلب تقييما عاجلا. فإذا وجد أي مما يلي، يوصى بأن تتوجه إلى أقرب قسم طوارئ دون إضاعة وقت:
- صعوبة في البلع أو التنفس
- تورم ينتشر بسرعة في الوجه أو الرقبة، أو تورم يصل إلى المنطقة المحيطة بالعين
- حمى مرتفعة وضعف واضح
- تقيد واضح في فتح الفم
كيف يعالج خراج الأسنان؟
الهدف الأساسي للعلاج هو القضاء على مصدر العدوى وإتاحة تصريف الصديد. وتحدد الطريقة التي ستطبق وفقا لنوع الخراج وإمكانية الحفاظ على السن.
- علاج قناة الجذر: في خراج طرف الجذر، وفي الحالات التي يمكن فيها الحفاظ على السن، يزال اللب المصاب بالعدوى وتنظف القنوات.
- التصريف: إذا كان هناك تورم واضح، فقد يجرى شق صغير لتصريف الصديد، أو قد يحقق التصريف عبر السن.
- علاج اللثة: في الخراج اللثوي، ينظف الجيب ويدرج مرض اللثة في خطة العلاج.
- الخلع: في الحالات التي تكون فيها السن متضررة إلى حد لا يمكن معه الحفاظ عليها، يمكن القضاء على مصدر العدوى بالخلع.
دور المضادات الحيوية
قد توصف المضادات الحيوية دعما للعلاج عندما تستدعي ذلك علامات انتشار العدوى أو الحمى أو الحالة الصحية العامة. لكنها لا تقضي على مصدر العدوى داخل السن أو في الجيب اللثوي. ولهذا فإن الشكاوى التي تزول باستخدام المضادات الحيوية وحدها كثيرا ما تعود عندما ينفد الدواء. كما يسهم الاستخدام غير الضروري وغير المنضبط للمضادات الحيوية في تطور المقاومة؛ ولا ينبغي استخدامها إلا بتوصية من الطبيب.
ما الذي يمكنك فعله حتى موعد العلاج؟
- الوصول إلى العيادة: احجز موعدا بمجرد ملاحظة الأعراض؛ فالانتظار يزيد خطر انتشار العدوى.
- الماء والملح الفاتر: قد توفر المضمضة بماء فاتر مملح راحة مؤقتة.
- لا تستخدم الحرارة: تجنب وضع كمادة ساخنة على التورم في الوجه.
- لا تعصر: لا تحاول عصر النتوء على اللثة أو فقأه بإبرة.
- الأدوية: اقتصر في استخدام المسكنات على الطريقة التي أوصى بها طبيبك سابقا؛ ولا تبدأ تناول المضادات الحيوية من تلقاء نفسك.
هل يمكن الوقاية من خراج الأسنان؟
تنشأ نسبة كبيرة من خراجات الأسنان من التسوس وأمراض اللثة التي بقيت دون علاج لفترة طويلة. وبفضل الفحوصات المنتظمة، يمكن علاج التسوس بالحشوات قبل أن يصل إلى اللب، ويمكن السيطرة على الجيوب اللثوية قبل أن تتعمق. كما أن تقييم الأسنان التي تعرضت لصدمة حتى لو لم يكن هناك ألم، وعدم تأخير الترميم العلوي للأسنان المعالجة بقناة الجذر، خطوات مهمة تقلل خطر الخراج.
حالات خاصة
أثناء الحمل، يعد خراج الأسنان حالة لا ينبغي تأجيلها؛ ويخطط طبيب الأسنان للعلاج واختيار الأدوية مع مراعاة مرحلة الحمل. ولدى الأطفال، ينبغي تقييم الخراج في السن اللبنية مبكرا لأنه قد يؤثر في نمو السن الدائمة القادمة من تحتها. ولدى المرضى المصابين بالسكري أو بحالات تثبط المناعة، بما أن العدوى قد تتقدم بصورة أسرع، فمن المهم عدم تأخير طلب الرعاية.
الأسئلة الشائعة
لا. عندما يصرف الخراج قد يقل الألم؛ لكن ما دام المصدر لم يعالج، تستمر العدوى وتتكرر.
يمكن للمضادات الحيوية تخفيف الأعراض مؤقتا؛ لكن يلزم علاج الأسنان للقضاء على مصدر العدوى.
ليس دائما. ففي الأسنان التي يمكن الحفاظ عليها، يمكن إنقاذ السن بعلاج قناة الجذر. ويتخذ القرار بعد الفحص.
توجه إلى عيادتك في أسرع وقت ممكن. وإذا كان التورم ينتشر بسرعة، أو كانت هناك صعوبة في البلع أو التنفس، فتوجه إلى قسم الطوارئ.
كثيرا ما تكون ناسورا، وهو مسار تصريف لعدوى. ويلزم تقييمها حتى لو لم يكن هناك ألم.
الوقت مهم في العدوى المرتبطة بالأسنان.
تواصل معنا لحجز موعد إذا لاحظت ألما أو تورما أو نتوءا على لثتك. ولنحدد مصدر العدوى ونعد معا خطة الحفاظ على سنك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. وفي حال صعوبة التنفس أو البلع، أو التورم سريع الانتشار، أو الحمى المرتفعة، ينبغي التوجه إلى قسم الطوارئ.
