Bei manchen Patienten, die eine Zahnbehandlung jahrelang aufschieben, ist nicht die Angst vor Schmerzen der Grund, sondern der Würgereiz. Ein Löffel oder eine Masse im Mund löst bei manchen Menschen eine Reaktion aus, die sich nicht willentlich unterdrücken lässt – und zusammen mit Schamgefühl kann sie den Gang zur Praxis ganz verhindern. Der Abdruck bei Würgereiz ist der schwierigste Schritt in diesem Prozess. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul gestalten wir den Ablauf für diese Patienten von Grund auf anders.
Was ist der Würgereflex?
Der Würgereflex ist eine natürliche Schutzreaktion, die verhindert, dass Fremdkörper in die Atemwege gelangen. Er wird ausgelöst, wenn Zungengrund, weicher Gaumen oder Rachenhinterwand gereizt werden. Jeder Mensch hat ihn, die Reizschwelle ist jedoch sehr unterschiedlich. Bei manchen lösen nicht nur Berührungen, sondern auch Gerüche, Geschmäcker, Geräusche oder schon der Gedanke an die Behandlung den Reflex aus.
Uns ist wichtig zu betonen, dass wir dies weder als Schwäche noch als Übertreibung sehen. Es ist eine physiologische Reaktion, die der Patient nicht steuern kann. Ein „Halten Sie mal kurz durch“ löst das Problem daher nicht – die Methode selbst muss sich ändern.
Warum ist der digitale Scan angenehmer?
- Keine Masse, kein Löffel: Es wird kein Material eingesetzt, das den Rachenbereich ausfüllt.
- Keine Wartezeit: Der Mund muss nicht geschlossen bleiben, bis etwas aushärtet.
- Jederzeit Pausen möglich: Der Scan kann unterbrochen und an derselben Stelle fortgesetzt werden.
- Bereichsweise Wiederholung: Schwierige Bereiche können in kurzen Etappen gescannt werden.
- Gefühl der Kontrolle: Den Ablauf am Bildschirm zu verfolgen, verringert die Anspannung deutlich.
Ehrlicherweise muss man sagen: Der digitale Scan beseitigt den Reflex nicht vollständig. Vor allem beim Scannen der hinteren Bereiche und des Gaumens im Oberkiefer kann es unangenehm werden. Da der Vorgang aber unterteilt werden kann und kein Material im Mund bleibt, ist er viel leichter zu ertragen.
Die psychologische Seite des Reflexes
Der Würgereflex ist nicht nur eine körperliche Reaktion; eine schlechte Erfahrung in der Vergangenheit kann die Reizschwelle dauerhaft senken. Ein einmal erlebtes Erstickungsgefühl wird bei jedem weiteren Termin zur Erwartung, und der Reflex kann ausgelöst werden, bevor die Behandlung überhaupt beginnt. Unser erster Schritt ist deshalb nicht technischer Art, sondern Kommunikation: vorher erklären, was wir tun, ein Stoppzeichen vereinbaren und dem Patienten das Gefühl geben, den Ablauf steuern zu können.
Praktische Ansätze in unserer Klinik
Terminwahl
Der Reflex ist morgens oft stärker. Bei manchen Patienten macht ein Termin am Nachmittag einen Unterschied. Außerdem empfiehlt es sich, direkt vor der Behandlung keine schwere Mahlzeit zu essen.
Atemkontrolle
Langsames, tiefes Atmen durch die Nase kann helfen, den Reflex zu unterdrücken. Wichtig ist, während des Scans nicht die Luft anzuhalten.
Ablenkung
Einen Fuß leicht zu bewegen, die Beine anzuspannen oder Musik zu hören, lenkt die Aufmerksamkeit vom Mund weg. Das wirkt einfach, ist aber wirksam.
Schrittweises Vorgehen
Der Scan beginnt im vorderen Bereich; erst wenn sich der Patient daran gewöhnt hat, geht es nach hinten. Diese Reihenfolge hilft, eine frühe Auslösung des Reflexes zu vermeiden.
Positionierung
Eine leicht nach vorn geneigte Kopfhaltung erhöht bei manchen Patienten die Reizschwelle. Ihr Zahnarzt passt die Position individuell an.
Der Preis des Aufschiebens
Bei diesen Patienten sehen wir am häufigsten, dass ein kleines Problem über die Jahre wächst. Eine Karies, die mit einer einfachen Füllung zu lösen gewesen wäre, kann bei Aufschub eine Wurzelbehandlung oder sogar eine Extraktion erfordern. Es ist verständlich, die Praxis wegen des Reflexes zu meiden; die Folge sind jedoch längere und umfangreichere Behandlungen. Deshalb betonen wir: Die Lösung ist nicht „Durchhalten“, sondern eine andere Methode.
Was tun bei sehr starkem Reflex?
Bei Patienten mit sehr ausgeprägtem Reflex können zusätzliche Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Diese Optionen werden nach dem allgemeinen Gesundheitszustand geplant und immer nach zahnärztlicher Beurteilung entschieden. Wichtig ist, einen gangbaren Weg zu finden, statt ganz auf die Behandlung zu verzichten.
Häufig gestellte Fragen
Es wäre nicht richtig zu sagen, dass er es vollständig verhindert; im Vergleich zum konventionellen Abdruck wird er jedoch deutlich leichter toleriert.
Unbedingt. Wenn wir davon wissen, können wir den Ablauf von Anfang an nach Ihren Bedürfnissen planen. Dafür muss man sich nicht schämen.
Ja. Er kann jederzeit angehalten und an derselben Stelle fortgesetzt werden.
Ja. Bei Kindern machen ein Vorgehen in kurzen Abschnitten und eine vorherige Erklärung des Ablaufs einen deutlichen Unterschied.
In manchen Situationen können zusätzliche Methoden in Betracht gezogen werden; diese Entscheidung wird jedoch individuell nach der Untersuchung durch den Zahnarzt getroffen.
Schieben Sie Ihre Behandlung nicht wegen des Würgereflexes auf.
Wenn Ihnen Abdrücke früher schwergefallen sind, erwähnen Sie dies bei der Terminvereinbarung; wir planen den Ablauf von Anfang an für Sie. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik mit einem Ansatz vorgehen, bei dem Ihr Wohlbefinden an erster Stelle steht.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Methode und zusätzliche Maßnahmen legt Ihr Zahnarzt nach der klinischen Untersuchung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand fest.
