Lorsque l’appareil est déposé, le traitement semble terminé et la plupart des patients sont soulagés. Pourtant, c’est précisément à ce moment que commence l’une des étapes les plus cruciales du traitement orthodontique. Même si les dents se sont installées dans leur nouvelle position, les fibres et le tissu osseux qui les entourent ont besoin de temps pour s’adapter à cette position. L’étape de contention orthodontique permet de préserver le résultat obtenu. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous considérons cette étape comme une partie intégrante du traitement.
Pourquoi est-elle nécessaire ?
Les dents sont rattachées à l’os par les fibres parodontales. Lors du déplacement orthodontique, ces fibres sont étirées et il leur faut des mois pour s’adapter à la nouvelle position. Pendant ce processus, les fibres ont tendance à ramener la dent vers son ancienne position.
De plus, les forces exercées par les muscles des lèvres, des joues et de la langue se maintiennent toute la vie. Il existe aussi une tendance naturelle à l’encombrement dans la région antérieure inférieure avec l’âge ; c’est un phénomène observé également chez les personnes n’ayant jamais eu d’orthodontie. En bref, la contention n’est pas appliquée parce que le traitement a échoué, mais parce que la biologie l’exige.
Les types de contention
Les contentions fixes
Elles consistent généralement en un fil fin collé sur la face interne des dents antérieures. Elle n’est pas visible de l’extérieur et ne dépend pas de l’observance du patient ; elle est toujours en service. C’est son plus grand avantage. En revanche, son nettoyage demande de l’attention : il faut utiliser une brossette interdentaire et un fil dentaire spécial qui peut être passé sous le fil. Comme du tartre peut s’accumuler dans cette zone, les nettoyages professionnels sont planifiés à intervalles plus rapprochés.
Les contentions amovibles
Les gouttières de contention transparentes ou les types classiques de plaques de contention font partie de ce groupe. Elles sont mises et retirées par le patient ; leur nettoyage est facile. Cependant, le succès dépend directement de la discipline de port. Pendant qu’une contention non utilisée attend dans un tiroir, les dents bougent, et au bout d’un moment la contention ne s’adapte plus.
En pratique, l’approche la plus fréquemment appliquée est une combinaison : par exemple, un fil fixe à la mâchoire inférieure et une gouttière portée la nuit à la mâchoire supérieure.
Combien de temps la porte-t-on ?
Il faut être réaliste à ce sujet. La contention n’est pas une période limitée à quelques mois. Aujourd’hui, l’approche courante consiste à maintenir une protection à long terme, même si la fréquence de port est réduite avec le temps. Un port plus intensif au début est progressivement réduit après évaluation par votre dentiste.
La réponse honnête à la question « Quand pourrai-je arrêter complètement ? » est la suivante : comme la tendance des dents à bouger persiste toute la vie, une certaine protection est recommandée à long terme. Cela ne signifie pas porter une contention toutes les nuits ; votre dentiste détermine une routine adaptée à votre cas.
Les premiers mois sont la période la plus critique
Les premiers mois après la dépose de l’appareil sont la période où la tendance à la récidive est la plus forte. C’est pourquoi le port de la contention est planifié plus intensivement au début. Certains patients se relâchent justement pendant cette période et négligent le port ; c’est pourtant le moment où ils doivent être le plus vigilants.
Si le fil de contention se décolle
Lorsqu’une extrémité de la contention fixe se décolle, rendez-vous à la clinique sans perdre de temps. Un fil décollé ne perd pas seulement sa fonction ; comme il ne tient plus qu’en un seul point, il peut provoquer un déplacement indésirable de cette dent. C’est une situation qui ne doit pas être reportée. De même, si votre langue perçoit une extrémité de fil tranchante, un contrôle est nécessaire.
Si votre contention ne s’adapte plus
Si votre contention se met difficilement ou ne se met plus du tout après une période sans la porter, ne forcez pas. Cela montre que les dents ont bougé. Rendez-vous à la clinique ; la situation est évaluée et une nouvelle contention est fabriquée si nécessaire. Si un enregistrement de scan numérique est archivé, le processus peut être plus rapide.
Entretien et contrôles
Les contentions amovibles doivent être nettoyées chaque jour à l’eau froide avec une brosse souple et rangées dans leur étui sans être laissées à sec. L’eau chaude les déforme. Chez les porteurs d’une contention fixe, le nettoyage interdentaire ne doit pas être négligé.
Les rendez-vous de contrôle se poursuivent tout au long de la période de contention. Lors de ces contrôles, l’intégrité du fil, l’adaptation de la gouttière et la position des dents sont évaluées. Abandonner complètement les contrôles parce que le traitement est terminé est l’erreur la plus fréquente.
Questions fréquentes
Le risque que les dents reviennent vers leur ancienne position augmente ; le traitement pourrait devoir être refait.
Cela varie selon le cas ; ils sont souvent planifiés ensemble.
Une légère différence peut se faire sentir les premiers jours ; on s’y habitue généralement en peu de temps.
Rendez-vous à la clinique sans attendre. Tout retard peut entraîner un déplacement des dents.
Pas en elle-même ; cependant, si la zone qui l’entoure n’est pas nettoyée, l’accumulation de plaque et le risque de caries augmentent.
Préserver le résultat de votre traitement est aussi important que le traitement lui-même.
Si votre contention s’est décollée ou a été perdue, ou si votre gouttière ne s’adapte plus, n’attendez pas. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; revoyons votre plan de contention à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le type de contention et la durée de port sont déterminés individuellement par votre dentiste.
