Die am häufigsten unterschätzte Phase einer kieferorthopädischen Behandlung beginnt, nachdem die Spange entfernt wurde. Auch wenn die Zähne ihre neue Position eingenommen haben, brauchen die umgebenden Fasern und der Knochen Zeit, um sich anzupassen. Wird in dieser Phase nicht stabilisiert, neigen die Zähne dazu, in ihre alte Position zurückzukehren. Ein kieferorthopädischer Retainer soll das erreichte Ergebnis sichern. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul behandeln wir diese Phase nicht als optionale Ergänzung, sondern als festen Teil der Behandlung.
Warum neigen Zähne dazu, zurückzuwandern?
Ein Zahn ist im Knochen nicht starr verankert, sondern über die Fasern des Zahnhalteapparats mit ihm verbunden. Bei der kieferorthopädischen Bewegung werden diese Fasern gedehnt und brauchen Monate, um sich an die neue Position anzupassen. Außerdem wirken die Kräfte von Lippen-, Wangen- und Zungenmuskulatur ein Leben lang. Hinzu kommt die natürliche Neigung der unteren Frontzähne, sich mit dem Alter zu verengen. Kurz gesagt: Retention ist kein Zeichen eines Behandlungsmisserfolgs, sondern eine Notwendigkeit der Biologie.
Arten von Retainern
Festsitzende Retainer
Sie bestehen meist aus einem dünnen Draht, der auf die Rückseite der Frontzähne geklebt wird. Sie sind unsichtbar und unabhängig von der Mitarbeit des Patienten; sie wirken ständig. Die Reinigung erfordert jedoch Sorgfalt: Interdentalbürsten und spezielle Zahnseide werden empfohlen. Zahnsteinablagerungen am Draht werden durch regelmäßige Kontrollen im Griff gehalten.
Herausnehmbare Retainer
Dazu gehören transparente Schienen oder klassische Platten mit Drahtelementen. Der Patient setzt sie selbst ein und nimmt sie heraus; die Reinigung ist einfach. Der Erfolg hängt jedoch direkt von der Tragedisziplin ab. Während eine nicht getragene Schiene in der Schublade liegt, bewegen sich die Zähne – und irgendwann passt die Schiene nicht mehr.
In vielen Fällen werden beide Methoden kombiniert: zum Beispiel ein festsitzender Draht im Unterkiefer und eine nachts getragene Schiene im Oberkiefer.
Wie erleichtert der digitale Scan diese Phase?
- Schnelle Herstellung: Mit dem Scan am Behandlungsende kann die Schiene rasch gefertigt werden; die Wartezeit verkürzt sich.
- Neuanfertigung aus dem Archiv: Geht die Schiene verloren oder bricht sie, kann aus dem gespeicherten Modell eine neue hergestellt werden – womöglich ohne neuen Abdruck.
- Referenzmodell: Der Scan nach der Behandlung dient als Vergleichspunkt, um später zu erkennen, ob sich etwas verschoben hat.
- Planung aus der Ferne: Für Patienten im Ausland lässt sich eine Erneuerung im Voraus organisieren.
Vor allem der zweite Punkt macht in der Praxis einen großen Unterschied. Wer seine Schiene verloren hat, sorgt sich am meisten, dass sich die Zähne in der Zwischenzeit bewegen. Eine schnelle Neuanfertigung aus dem Archivmodell hilft, dieses Risiko zu verringern.
Reinigung rund um den Retainer
Festsitzende Retainer schaffen an der Rückseite der unteren Frontzähne einen Bereich, in dem sich leicht Zahnstein ablagert. Mit normalem Putzen lässt er sich nicht vollständig reinigen; Interdentalbürsten und spezielle Zahnseide, die unter dem Draht hindurchgeführt werden kann, sind nötig. Wird das vernachlässigt, können Zahnfleischentzündungen und Zahnstein entstehen. Bei Patienten mit Retainer planen wir die professionellen Zahnreinigungen deshalb in kürzeren Abständen.
Wie lange muss er getragen werden?
Darauf gibt es keine einheitliche Antwort, und man sollte realistisch sein: Retention ist keine Phase von wenigen Monaten. Heute ist es üblich, die Stabilisierung langfristig beizubehalten, auch wenn die Tragehäufigkeit mit der Zeit reduziert wird. Tragerhythmus und Dauer legt Ihr Zahnarzt individuell fest.
Was tun, wenn sich der Draht löst?
Löst sich ein Ende des festsitzenden Retainers, suchen Sie ohne Zeitverlust die Praxis auf. Ein gelöster Draht verliert nicht nur seine Funktion; da er nur noch an einer Stelle hält, kann er auch unerwünschte Zahnbewegungen verursachen. Das sollte nicht aufgeschoben werden.
Häufig gestellte Fragen
In den ersten Tagen kann er auffallen; die meisten Patienten gewöhnen sich schnell daran. Wenn Sie ein scharfes Ende spüren, kommen Sie zur Kontrolle.
Die Wahrscheinlichkeit steigt, dass die Zähne in ihre alte Position zurückwandern. Im ungünstigen Fall muss die Behandlung wiederholt werden.
Das hängt vom Einzelfall ab. Meist werden beide gemeinsam geplant.
Setzen Sie ihn nicht mit Gewalt ein. Die Zähne haben sich möglicherweise bewegt; lassen Sie sich in der Praxis untersuchen.
In den ersten Tagen kann ein leichter Unterschied spürbar sein; meist gewöhnt man sich schnell daran.
Wenn das archivierte Modell aktuell ist, möglicherweise nicht. Haben sich die Zähne bewegt, wird ein neuer Scan angefertigt.
Das Behandlungsergebnis zu erhalten, ist genauso wichtig wie die Behandlung selbst.
Wenn Ihr Retainer gebrochen oder verloren gegangen ist oder Sie eine Verschiebung Ihrer Zähne bemerkt haben, warten Sie nicht. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie uns Ihren Retentionsplan in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik überprüfen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Art des Retainers und Tragedauer legt Ihr Zahnarzt individuell fest.
