Dass die Zähne gerade aussehen, reicht für sich nicht aus; wie Ober- und Unterkiefer aufeinandertreffen, ist mindestens ebenso wichtig wie die Zahnstellung. Eine Bissfehlstellung beeinflusst nicht nur das Aussehen, sondern hängt direkt mit Kauen, Sprechen, Zahnabnutzung und der Gesundheit des Kiefergelenks zusammen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul ist die Bissanalyse ein zentraler Schritt jeder kieferorthopädischen Untersuchung.
Wie sieht ein normaler Biss aus?
Bei einem gesunden Biss überdecken die oberen Frontzähne die unteren um ein begrenztes Maß, und die Seitenzähne greifen regelmäßig ineinander. Diese Beziehung sorgt für eine gleichmäßige Verteilung der Kaukräfte. Ist diese Ordnung gestört, konzentriert sich die Kraft auf bestimmte Zähne, und mit der Zeit entstehen Probleme.
Offener Biss
Beim offenen Biss berühren sich die Frontzähne nicht, wenn die Seitenzähne schließen. Betroffene können mit den Frontzähnen nicht abbeißen; Sandwiches, Salat oder Nudeln abzutrennen fällt schwer, und meist übernehmen die Seitenzähne diese Aufgabe.
Ursachen
- Daumenlutschen, das nach dem Durchbruch der bleibenden Zähne anhält
- Zungenpressen: Die Zunge drückt beim Schlucken gegen die Frontzähne
- Mundatmung und eine dadurch veränderte Zungenlage
- Skelettale Ursachen: Unterschiede im vertikalen Kieferwachstum
- Lange Nutzung von Schnuller oder Fläschchen
Folgen
Die deutlichste Folge ist die eingeschränkte Abbeißfunktion. Zudem steigt die Belastung der Seitenzähne, deren Abnutzung sich beschleunigen kann. Beim Sprechen, vor allem bei S-Lauten, können Veränderungen auftreten.
Tiefbiss
Beim Tiefbiss überdecken die oberen Frontzähne die unteren stärker als nötig. In ausgeprägten Fällen sind die unteren Schneidezähne beim Lächeln gar nicht sichtbar und berühren beim Zubeißen den Gaumen hinter den oberen Zähnen.
Ursachen
- Unterschiede in der skelettalen Kieferrelation
- Früher Verlust von Seitenzähnen und verringerte vertikale Abstützung
- Durch Abnutzung verringerte Höhe der Seitenzähne
- Langfristige Folgen von Zähnepressen
Folgen
Berühren die unteren Schneidezähne den Gaumen, kann es dort zu chronischen Reizungen und Zahnfleischrückgang kommen. Die Frontzähne nutzen sich schneller ab. Zudem kann eine verringerte Bisshöhe die Proportionen des Untergesichts beeinflussen und bei manchen Patienten zu einer Überlastung des Kiefergelenks beitragen.
Weitere Bissprobleme
Neben offenem Biss und Tiefbiss werden weitere Situationen beurteilt: deutlich vorstehende obere Frontzähne, ein Unterkiefer, der vor dem Oberkiefer liegt, oder Abweichungen der Mittellinie. Ein Teil davon geht auf die Zahnstellung zurück, ein anderer auf die Kieferrelation. Da diese Unterscheidung den Behandlungsplan direkt bestimmt, wird eine ausführliche Analyse vorgenommen.
Behandlungsansätze
Die Behandlung richtet sich danach, ob das Problem zahnbedingt oder skelettal ist. Bei zahnbedingten Fällen ist eine Korrektur durch kieferorthopädische Bewegungen möglich. Ist die skelettale Komponente deutlich, können bei Kindern im Wachstum Apparaturen eingesetzt werden, die das Kieferwachstum lenken; bei Erwachsenen kann ein chirurgisch unterstützter Plan infrage kommen.
Beim offenen Biss ist zudem der Umgang mit Gewohnheiten entscheidend. Hält das Zungenpressen oder Daumenlutschen an, bringt es kein dauerhaftes Ergebnis, nur die Zähne zu bewegen; solange die Gewohnheit besteht, ist das Rückfallrisiko hoch. Die Behandlung der Gewohnheit ist in diesen Fällen daher Teil des Plans.
Restaurative Unterstützung
Bei abnutzungsbedingtem Tiefbiss kann die Wiederherstellung der verlorenen Zahnlänge mit restaurativen Verfahren zusammen mit der kieferorthopädischen Behandlung geplant werden. Bei solchen kombinierten Fällen ist die Reihenfolge wichtig: Zuerst wird die Position korrigiert, dann die Form ergänzt.
Einfluss des Bisses auf die Aussprache
Die Beziehung der Frontzähne ist direkt an der Bildung mancher Laute beteiligt. Beim offenen Biss kann bei S- und Z-Lauten Luft entweichen; beim Tiefbiss können Lippen- und Zungenbewegungen eingeschränkt sein. Deshalb verbessert eine Bisskorrektur bei manchen Patienten auch die Aussprache. Dieser Aspekt wird bei der Planung berücksichtigt.
Die Rolle der frühen Untersuchung
Bei Kindern lassen sich Bissfehlstellungen während des Kieferwachstums leichter lenken. Eine kieferorthopädische Untersuchung zu Beginn des Durchbruchs der bleibenden Zähne kann daher spätere, umfangreichere Behandlungen überflüssig machen.
Häufig gestellte Fragen
Nicht jede Bissabweichung muss behandelt werden. Bei Abnutzung, Zahnfleischproblemen oder Kiefergelenkbeschwerden wird eine Untersuchung empfohlen.
Nein. Er hängt mit dem Kauen, der Abnutzung, der Zahnfleischgesundheit und dem Kiefergelenk zusammen.
Ist er durch eine Gewohnheit bedingt, kann er sich nach deren Aufgabe teilweise zurückbilden; eine Untersuchung ist nötig.
Bei anhaltender Abnutzung und Zahnverlust kann er sich vertiefen; eine Verlaufskontrolle wird empfohlen.
In manchen Fällen ist es möglich; bei komplexen Fällen kann eine festsitzende Behandlung bevorzugt werden.
Nein. Sie kommt nur bei ausgeprägten skelettalen Abweichungen in Betracht.
Ihr Biss sollte beurteilt werden, auch wenn Ihre Zähne gerade aussehen.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Abbeißen, Abnutzung oder Kieferbeschwerden haben, lassen Sie sich untersuchen. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie Ihre Bissanalyse in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik durchführen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Diagnose und Behandlungsplan werden nach klinischer und radiologischer Beurteilung festgelegt.
