Bei der Implantatbehandlung steht oft die Knochenstruktur im Vordergrund – für die langfristige Gesundheit des Implantats ist das Zahnfleisch jedoch mindestens ebenso wichtig. Es wirkt als Barriere, die das Implantat vor Bakterien schützt, und bestimmt vor allem im Frontzahnbereich das ästhetische Ergebnis. Zudem kann eine bestehende Zahnfleischerkrankung auch das Gewebe um Implantate beeinträchtigen. Wer den Zusammenhang zwischen Zahnfleischgesundheit und Implantat kennt, versteht, warum die Behandlung manche Vorbereitungsschritte erfordert. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul planen wir Implantate stets zusammen mit einer parodontalen Beurteilung.
Vor der Implantation: Warum muss eine Zahnfleischerkrankung zuerst behandelt werden?
Parodontitis ist eine bakteriell bedingte Erkrankung des Zahnhalteapparats. Besteht im Mund eine unbehandelte, aktive Zahnfleischerkrankung, können sich die verursachenden Bakterien auch um neu gesetzte Implantate ansiedeln. Studien zeigen, dass das Risiko einer Entzündung am Implantat bei Parodontitis in der Vorgeschichte höher sein kann. Daher wird empfohlen, die Zahnfleischerkrankung an den verbliebenen Zähnen vor der Implantation unter Kontrolle zu bringen.
Die Schritte der Parodontitisbehandlung
- Befund: Taschentiefen, Blutung und Knochenabbau werden gemessen.
- Reinigung und Wurzelglättung: Ablagerungen unter dem Zahnfleisch werden entfernt.
- Reevaluation: Das Ansprechen wird gemessen, und bei Bedarf werden weitere Behandlungen geplant.
- Festlegen nicht erhaltungsfähiger Zähne: Zähne, die langfristig nicht zu halten sind, werden in die Implantatplanung einbezogen.
Ist die Zahnfleischerkrankung unter Kontrolle, wird mit der Implantatbehandlung begonnen. Das kann die Behandlungsdauer etwas verlängern, ist aber eine wichtige Investition in die langfristige Gesundheit des Implantats.
Die Bedeutung der Zahnfleischqualität
Befestigte (keratinisierte) Gingiva
Das feste, unbewegliche Zahnfleischband um ein Implantat heißt befestigte Gingiva. Es verringert die Empfindlichkeit beim Putzen, erleichtert die Reinigung und kann das Implantatumfeld widerstandsfähiger gegen Bakterien machen. Ist dieses Band sehr schmal oder fehlt es ganz, kann es bei manchen Menschen zu Beschwerden beim Putzen und zu Plaqueansammlungen kommen.
Zahnfleischdicke
Bei dünnem Zahnfleisch kann das Titan des Implantats als grauer Schatten durchscheinen, und die Neigung zu Zahnfleischrückgang kann größer sein. Dickes Zahnfleisch bietet dagegen ästhetische Vorteile und mehr Widerstandskraft. Vor allem im Frontzahnbereich wird die Zahnfleischdicke bei der Planung sorgfältig beurteilt.
Diese Eigenschaften werden bei der Untersuchung bewertet und bei Bedarf in den Behandlungsplan aufgenommen.
Weichgewebseingriffe
Reichen Menge oder Dicke des Zahnfleischs nicht aus, können vor, während oder nach der Implantation Weichgewebseingriffe geplant werden.
- Freies Schleimhauttransplantat: Mit meist aus dem Gaumen entnommenem Gewebe wird um das Implantat ein Band befestigter Gingiva geschaffen.
- Bindegewebstransplantat: wird eingesetzt, um die Zahnfleischdicke zu erhöhen und das Erscheinungsbild zu verbessern.
- Gewebeausformung: Mit provisorischen Zähnen wird der Zahnfleischverlauf natürlich ausgeformt.
Wie die Gestaltung die Zahnfleischgesundheit beeinflusst
Die richtige Tiefe und Ausrichtung des Implantats, eine passende Gestaltung des Übergangs zwischen Suprakonstruktion und Zahnfleisch und ein reinigungsfähiger Zahnersatz beeinflussen die Gesundheit des Gewebes um das Implantat unmittelbar. Zu voluminöse oder schwer zu reinigende Konstruktionen begünstigen Plaqueansammlungen. Auch Zementreste unter dem Zahnfleisch bei zementierten Kronen können eine Entzündungsquelle sein. Digitale Planung und Konstruktion helfen, diese Risiken zu verringern.
Nach der Implantation: Zahnfleischgesundheit erhalten
- Tägliche Pflege: Reinigung um das Implantat mit für den Zahnersatz geeigneten Hilfsmitteln.
- Parodontale Nachsorge: regelmäßige Messungen an den verbliebenen Zähnen und um die Implantate.
- Professionelle Reinigung: in risikoabhängigen Abständen.
- Risikofaktoren steuern: mit dem Rauchen aufhören und den Blutzucker gut einstellen.
Auch die Gesundheit der verbliebenen natürlichen Zähne ist für den Implantaterfolg wichtig, denn die Bakterienlast im Mund betrifft Zähne und Implantate gleichermaßen. Das Nachsorgeprogramm umfasst daher nicht nur die Implantate, sondern den gesamten Mund.
Warnzeichen
Bemerken Sie Blutung, Rötung, Schwellung oder Zahnfleischrückgang am Implantat, wird die Implantatoberfläche sichtbar oder ist das Putzen empfindlich, wenden Sie sich bitte an Ihre Klinik. Diese Anzeichen können auf ein Problem hinweisen, das sich früh gut behandeln lässt.
Parodontologie und Implantologie gemeinsam
Bei DijiDent planen wir Implantatbehandlungen nicht nur im Hinblick auf Knochen und Implantat, sondern auch auf Gesundheit und Qualität des Zahnfleischs. Parodontale Beurteilung, Vorbereitung vor der Implantation und Nachsorge danach sind feste Bestandteile der Behandlung. Dieser ganzheitliche Ansatz zielt auf vorhersagbarere Ergebnisse – ästhetisch wie gesundheitlich.
Häufig gestellte Fragen
Ja; es wird jedoch empfohlen, die Zahnfleischerkrankung zuerst unter Kontrolle zu bringen. Danach ist eine regelmäßige parodontale Nachsorge wichtig.
Die Bakterien einer aktiven Zahnfleischerkrankung können auch den Bereich um das Implantat befallen und das Entzündungsrisiko erhöhen.
Je nach Ursache und Ausmaß können Eingriffe wie Weichgewebetransplantate in Betracht gezogen werden.
Ästhetisch kann es das Risiko eines grauen Durchscheinens und von Zahnfleischrückgang erhöhen; bei Bedarf können Eingriffe zur Zahnfleischverdickung geplant werden.
Sie erleichtert die Reinigung, verringert die Empfindlichkeit beim Putzen und kann den Bereich um das Implantat widerstandsfähiger machen.
Gesundes Zahnfleisch ist die Grundlage gesunder Implantate.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um Ihre Zahnfleischgesundheit beurteilen und Ihre Implantatbehandlung ganzheitlich planen zu lassen. Lassen Sie uns Ihre parodontale und implantologische Untersuchung gemeinsam in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik durchführen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Behandlungsplan und Notwendigkeit von Weichgewebseingriffen werden nach der klinischen Beurteilung festgelegt.
