Тонкие тканевые тяжи во рту, соединяющие нижнюю поверхность языка с дном полости рта, а внутреннюю поверхность губ — с десной, называются уздечками; в обиходе их называют уздечкой языка или уздечкой губы. Эти тяжи есть у всех, и они являются нормальными структурами. Однако у некоторых людей необычно короткая, толстая или прикреплённая слишком близко к десне уздечка может приводить к проблемам с грудным вскармливанием, речью, положением зубов или здоровьем дёсен. В таких ситуациях процедура хирургического рассечения или иссечения уздечки называется френэктомией. Ответы на вопросы, что такое френэктомия и когда она нужна, помогают распознать ситуации, когда она действительно необходима, избегая ненужных вмешательств. В стоматологической поликлинике DijiDent мы оцениваем уздечки наших пациентов в Турции с функциональной точки зрения.
Короткая уздечка языка (анкилоглоссия)
Короткая или толстая уздечка под языком может ограничивать движения языка. В медицине это состояние называется анкилоглоссией. К возможным признакам относятся невозможность высунуть кончик языка за губы или поднять его к нёбу, а также сердцевидная форма кончика языка. Однако сам по себе внешний вид уздечки не определяет необходимость лечения; решающее значение имеет то, вызывает ли она нарушения функции.
У младенцев
У некоторых младенцев короткая уздечка языка может приводить к проблемам с грудным вскармливанием, затрудняя правильный захват груди. Могут наблюдаться недостаточная прибавка в весе у ребёнка, частое отпускание груди во время кормления, а у матери — боль и трещины сосков. Поскольку проблемы с грудным вскармливанием могут иметь множество разных причин, оценку рекомендуется проводить совместно с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию. В подходящих случаях простая процедура может облегчить грудное вскармливание.
У детей и взрослых
У некоторых детей короткая уздечка языка может влиять на произношение звуков, требующих движения кончика языка, таких как «л», «р», «т» и «д». Поскольку нарушения речи могут иметь множество причин, важна оценка логопеда. У взрослых ограниченная подвижность языка может влиять на очищение зубов, приём пищи или пользование протезом.
Поэтому у младенцев и детей решение должно основываться не только на внешнем виде уздечки, но и на функциональных данных.
Уздечка верхней губы
Уздечка, соединяющая внутреннюю поверхность верхней губы с десной между передними зубами, у некоторых людей может быть толстой и прикреплённой слишком близко к десне. Это может способствовать образованию щели (диастемы) между верхними передними зубами. Однако у детей щель между передними зубами в период смены молочных зубов на постоянные — это норма, и она часто закрывается сама с прорезыванием клыков. Поэтому вместо раннего вмешательства в детском возрасте обычно предпочитают подождать и наблюдают за прорезыванием постоянных зубов.
Если считается, что толстая уздечка губы играет роль в повторном появлении щелей, закрытых с помощью ортодонтического лечения, френэктомию обычно планируют в координации с ортодонтическим лечением.
Уздечка нижней губы
Уздечка нижней губы, прикреплённая слишком близко к краю десны, может натягивать десну при движениях губы, способствуя рецессии десны на нижних передних зубах и затрудняя очищение этой области. В этом случае можно рассмотреть френэктомию, при необходимости вместе с пересадкой десны.
У пользователей протезов
У пациентов со съёмными протезами уздечки, совпадающие с краем протеза, могут ухудшать его фиксацию и приводить к натёртостям. В этом случае френэктомию можно провести перед изготовлением протеза или при его замене.
Как проводится френэктомия?
Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает немного времени. Уздечку рассекают или иссекают хирургическими инструментами или в подходящих ситуациях лазером. При необходимости накладывают несколько швов. Процедуры у младенцев обычно занимают очень мало времени, и ребёнка можно кормить сразу после процедуры.
После процедуры
- Лёгкий дискомфорт: в течение нескольких дней могут наблюдаться лёгкая боль и чувствительность.
- Питание: в первые дни предпочтительна тёплая и мягкая пища.
- Упражнения: особенно после процедур на уздечке языка важны упражнения, рекомендованные стоматологом или логопедом, чтобы уздечка не срослась снова и улучшилась подвижность языка.
- Логопедические занятия: у детей с нарушениями речи после процедуры может потребоваться продолжение занятий.
Френэктомия лазером
В некоторых случаях френэктомию можно провести лазером. В подходящих ситуациях лазер может обеспечить меньшую кровоточивость и заживление без необходимости в швах. Однако традиционные хирургические методы также эффективны и безопасны. Метод выбирается с учётом строения уздечки, возраста пациента и клинических условий.
Правильная оценка без ненужных вмешательств
Не каждая уздечка, которая выглядит короткой, требует лечения. Решение о френэктомии должно приниматься на основе функциональных проблем и исключения других возможных причин, а не по внешнему виду уздечки. В DijiDent при необходимости мы проводим эту оценку совместно с педиатром, консультантом по грудному вскармливанию, ортодонтом или логопедом.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Её оценивают только тогда, когда она вызывает проблемы с грудным вскармливанием, речью или функциями полости рта.
Она может влиять на произношение некоторых звуков; однако поскольку у нарушений речи могут быть и другие причины, важна оценка логопеда.
Она может этому способствовать; однако у детей такая щель, как правило, нормальна и может закрыться сама.
Процедура проводится под местной анестезией; после неё в течение нескольких дней может наблюдаться лёгкий дискомфорт.
В подходящих случаях, вызывающих проблемы с грудным вскармливанием, её можно провести после совместной оценки с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.
Правильная оценка уздечек, влияющих на функцию.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём и узнать, вызывает ли уздечка языка или губы проблемы у вас или вашего ребёнка. Давайте проведём функциональную оценку в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Проблемы с грудным вскармливанием у младенцев следует оценивать совместно с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.
